工程項目部受傷人員現場急救措施

　　當傷害事故發生后，應立即撥通120急救電話，報告出事地點、受傷人員及傷情，同時應根據具體情況對傷員進行現場急救。對傷員的現場搶救包括：對心跳呼吸停止者，現場施行心肺復蘇；對出血多的傷口應加壓包扎；對骨折的傷員，應就地取材固定骨折的肢體，防止骨折的再損傷。具體急救措施如下。

　　一、傷員窒息急救措施

　　1、開放氣道--將患者放置適當體位

　　正確的搶救體位是仰臥位?；颊哳^、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側。如患者摔倒時面部向下，應在呼救同時小心轉動患者，使患者全身各部成一個整體轉動。尤其要注意保護頸部?？梢砸皇滞凶☆i部，另一手扶著肩部，使患者平穩地轉至仰臥位。軀在平整而堅實的地面或床板上。

　　注意點：搶救者跪于患者肩頸側，將患者手臂舉過頭，拉直雙腿，注意保護頸部。解開患者上衣，暴露胸部。

　　2、暢通呼吸道--仰頭舉頦法

　　一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頦，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。在暢通呼吸道之后，可以明確判斷呼吸是否存在。

　　注意點：手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織以防壓迫氣道。不要使頸部過度伸展。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰，以免進一步加重頸椎損傷。

　　3、正壓通氣--口對口人工呼吸

　　在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進行。用按于前額一手的拇指與食指，捏閉患者的鼻孔（捏緊翼下端）。搶救開始后首先緩慢吹氣兩口，以擴張萎縮的肺臟，并檢驗開放氣道的效果。搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口部完全包?。?。用力向患者口內吹氣（吹氣要求快而深），直至患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，應立即與患者口部脫離，輕輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手，以便患者從鼻孔呼氣，此時患者胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出。每次吹入氣量約為800~1200ml。

　　注意點：在做口對口呼吸前，應先查明口腔中有無血液、嘔吐物或其他分泌物，若有這些液體，應先盡量清除?？趯诤粑鼤r可先墊上一層薄的織物或專用而罩。每次吹氣量不要過大，大于1200ml可造成胃大量充氣。吹氣時暫停按壓胸部。兒童吹氣量需視年齡不同而異，以胸廓上抬為準。每按壓胸部15次后，吹氣兩口，即15：2。有脈博無呼吸者，每5秒吹氣一口（10-12次/min）。

　　4、正壓通氣--口對鼻人工呼吸

　　在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效?？趯Ρ侨斯ず粑饕糜诓荒芙浕颊叩目谶M行通氣者。

　　一手按于前額，使患者頭部后仰。另一手提起患者的下頜，并使口部閉住。作一深吸氣，搶救者用上下唇包住患者鼻部，并吹氣。停止吹氣，讓患者被動呼氣。因有時患者在被動呼氣時鼻腔閉塞，有時需間歇地放開患者的口部，或用拇指將患者的上下唇分開，以便于患者被動呼氣。

　　5、人工循環--閉式按壓術

　　如傷員心臟停止跳動，應進行體外人工心臟擠壓，以恢復其心跳，恢復血液循環。

　　患者應仰臥于硬板床或地上。按壓胸骨中下1/3交界處?？焖贉y定按壓部位：1）首先以食指、中指沿患者肋弓中間滑移。2）在兩側肋弓支點處尋找胸骨下切跡。以切跡作為定位標志，不要以劍突下定位。3）然后將食指及中指橫放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中即為按壓區；以另一手的掌根部緊貼食指上方，放在按壓區。4）再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手背上，使手指脫離胸壁，可采用兩手手指交叉抬起法。

　　搶救者雙臂應繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓利用髖關節為支點，以肩、臂部力量向下按壓。1）按壓應平穩，有規律地進行，不能間斷。2）不能沖擊式的猛壓；下壓及向上放松的時間應大致相等；或放松時間稍長于按壓時間。3）垂直用力向下，不要左右擺動。4）放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松，務使胸骨不受任何壓力。

　　按壓頻率100次/分。按壓深度成人患者4-5cm。按壓時應隨時注意有無肋骨或胸骨骨折。判斷按壓是否有效，如有兩名搶救者，則一人按壓有效時，另一人應能觸及患者頸動脈或股動脈搏動。

　　注意事項：一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應當同時進行人工呼吸和胸外擠壓，如現場僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣2-3次，再擠壓10-15次。搶救要堅持不斷，切不可輕率終止，運送途中也不能終止搶救。

　　二、傷員外創傷急救措施

　　當遇有木樁等物刺入體腔或肢體，不宜拔出，宜鋸斷刺入物的體外部分(近體表的保留一段)，等到達醫院后，準備手術進行時再拔出，有時戳入的物體正好刺破血管，暫時尚起填塞止血作用，一旦現場拔除，會招致大出血而來不及搶救。

　　1、止血急救

　?、胖笁褐寡?-頭頸部出血

　　顳淺動脈：拇指在耳前，對著下頜關節加壓。

　　面動脈：拇指壓迫下頜角處。

　　頸動脈：在頸根部及氣管外側，拇指摸到搏動的頸動脈向內向后加壓，壓向第五頸椎橫突。

　?、浦笁褐寡?-上肢出血

　　鎖骨下動脈：鎖骨上窩處，拇指向下向后摸到搏動處加壓。

　　肱動脈：上臂肱二頭肌內側，拇指摸到搏動的肱動脈加壓。

　　肘動脈：肘關節前，拇指摸到搏動的肘動脈處加壓。

　　橈尺動脈：雙手拇指分別壓住腕關節前面的橈尺側（橈側即摸脈搏處）。

　?、侵笁褐寡?-下肢出血

　　股動脈：髖關節稍屈曲、外展、外旋，雙手拇指向后壓搏動的股動脈。

　　腘動脈：在腘窩處，雙手拇指摸住搏動的動脈，向下加壓。

　　脛動脈：一手緊握踝關節，拇指及其余四指分別壓迫脛前、脛后動脈。

　?、燃訅喊寡?/p>

　　用已消毒紗布墊、急救包，在緊急情況下，也可用清潔的布類、紗布折成比傷口稍大的敷料，覆蓋傷口或填塞于傷口內。再用繃帶、三角巾、多頭帶作加壓包扎，松緊度以達到止血目的即可。

　?、蓮娗P節止血法

　　在肢體關節彎曲處加墊（紗布卷或棉墊卷），然后用力彎曲關節并用三角巾或繃帶環形或8字形扎緊。

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　　在傷口近端，用繃帶、帶狀布條或三角巾疊成帶狀，勒緊止血?；蛴脤⑾鹌ぶ寡獛нm度拉緊、拉長繞肢體2~3周，橡皮帶末端緊壓在橡皮帶的另一端上。

　　上止血帶部位要準確，纏在傷口的近端。上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上段，手指在指根部。與皮膚之間應加襯墊。

　　止血帶松緊要適度，以遠端出血停止、不能摸到動脈搏動為宜。過松動脈供血未壓住，靜脈回流受阻，反使出血加重；過緊容易發生組織

　　用止血帶時間不宜過久，要記錄開始時間，一般不超過1~1.5小時放松一次，使血液流通5~10分鐘。

　　2、創傷包扎急救

　　為防止開放性創傷受污染，要及時包扎傷口。傷口應全部覆蓋，盡可能做到無菌操作。一般可用布條、三角巾、繃帶等進行包扎?？噹О鷷r應注意，要從遠端纏向近端，繃帶頭必須壓住，即在原處環繞數周，以后每纏一周要蓋住前一周的1/3~1/2。遇有開放性顱腦或開放性腹部傷，腦組織或腹腔內臟脫出者，不應將污染的組織塞入，可用干凈碗覆蓋，然后包扎；避免進食、飲水或用止痛劑，速送往醫院診治，其現場包扎方法如下：

　?、砰_放性氣胸包扎法：用不透氣材料（膠布、塑料皮）蓋住傷口，再用紗布或毛巾墊蓋住，最后用三角巾或繃帶加壓包扎。

　?、聘共績扰K脫出包扎法：先用大塊消毒紗布蓋好，再用碗罩住或用紗布卷成保護圈套好內臟，最后用三角巾包扎。

　?、悄X膨出包扎法：先用大塊紗布蓋住傷口，再用紗布卷成保護圈，套住膨出的腦組織，再用三角巾或繃帶小心包扎頭部。

　　三、傷員骨折急救措施

　　多數骨折傷員需行骨折臨時固定，以避免骨折斷端再移位或損傷周圍臟器、神經、血管等組織。固定可減少受傷部位的疼痛和便于搬運。

　　1、前臂骨折臨時固定術：先用兩塊相應大小的夾板置于前臂掌、背側，綁扎固定。然后用三角巾將前臂懸吊于胸前。

　　2、上臂骨折臨時固定術：用兩塊相應大小的夾板置于上臂內外側，綁扎固定。然后用三角巾將前臂懸吊于胸前。

　　3、大腿骨折臨時固定術：用一塊從足跟到腋下的長夾板，置于傷肢外側。另一塊從大腿根部到膝下的夾板，置于傷肢內側，綁扎固定。

　　4、小腿骨折臨時固定術：用兩塊等長夾板從足跟到大腿內、外側綁扎固定。若現場無夾板亦可將傷肢同健側綁扎在一起。

　　5、頸椎骨折臨時固定術：先于枕部輕輕放置薄枕一個，然后再用軟枕或沙袋固定頭兩側。頭部再用布帶與擔架固定。

　　6、胸腰椎骨折臨時固定術：將傷肢平臥于軟枕的板床上。腰部骨折在腰部墊軟枕。若需長距離運送最好先以石膏固定。切忌在頸部墊高枕。

　　7、骨折臨時固定中注意事項

　　閉合性骨折在固定前，若發現傷肢有嚴重畸形，骨折端頂壓皮膚，遠端有血運障礙，應先牽引肢體以解除壓迫或尖端刺破的危險，然后再予固定。開放性骨折，若骨折端突出傷口外，清創前不能納入傷口內。

　　綁扎固定時，松緊度要適中，過緊會影響到肢體遠端血供，過松達不到固定作用。

　　8、骨折傷員搬運方法

　　單人搬運法：有扶持法、抱持法、背負法、肩法（臨床少用，戰時現場可用）。

　　雙人搬運法：有椅式搬運法、平托式搬運法。

　　擔架搬運法：是搬運傷員最佳方法，重傷員長距離運送應采用此法。沒有擔架可用椅子、門板、梯子、大衣代替；也可用繩子和兩條竹桿、木棍制作成臨時擔架。運送傷員應將擔架吊帶扣好或固定好。傷員四肢不要太靠近邊緣，以免附加損傷。運送時頭在后，腳在前。

　　脊柱骨折搬運：對疑有脊柱骨折傷員，應盡量避免脊柱骨折處移動，以免引起或加重脊髓損傷。搬運時應準備硬板床置于傷員身旁，保持傷員平直姿勢，由2~3人將傷員輕輕推滾或平托到硬板床上。

　　疑有頸椎骨折的傷員，需平臥于硬板床上，頭兩側用沙袋固定，搬運時保持頸項與軀干長軸一致。不可讓頭部低垂、轉向一側或側臥。

　　四、傷員離體組織器官運送

　　離體組織器官應用無菌或清潔敷料包裹好，放入塑料袋或直接放入加蓋的容器中。當氣溫＞10℃，外周以冰塊包圍保存。

篇2：酒店受傷客人服務程序

　　酒店受傷客人服務程序

　　Objectives

　　目標

　　xto ensure that the injured guest is being treated with medical attention immediately.

　　確保受傷客人能夠立刻得到醫護。

　　xthe life of the injured guest is safeguarded through prompt action.

　　通過及時的行動,保障客人生命安全。

　　Policy Statement

　　政策闡述

　　It is the hotel policy to ensure that any accident involving a guest is handled promptly to safeguard his live.

　　此項政策旨在確保任何客人受傷時能夠迅速得到生命保障措施。

　　Procedures

　　程序

　　1.Once an accident occurs, the Security Manager or in his absence the Security Assistant Manager is informed immediately as well as the Guest Service Manager.

　　一旦緊急事件發生，保安部經理（其不在時為保安經理助理）和大堂經理應該被通知到。

　　2.First aid to be applied immediately with the readily provided First aid bo* and equipment.

　　利用現有的初步急救箱和設備，立刻實施初步急救工作。

　　3.Arrange to send the injured to the nearest clinic or hospital for treatment per hotel car – decided by the Guest Service Manager.

　　安排由酒店汽車（由大堂經理決定）將傷者送至最近的門診或醫院。

　　4.If the guest is in a severe condition, do not remove the guest at all, administer emergency treatment if possible, and arrange an ambulance.

　　如果傷者處于較危險的情況，不要移動，如果可能則安排緊急情況處理辦法，同時安排救護車。

　　5.Get ready the service lift for the ambulance and medical crew so that prompt action can be taken.

　　為救護和醫療人員準備好服務電梯以便其迅速采取行動。

　　6.The injured is brought down through areas that are at the back of the house to avoid guest contact.

　　傷者經過的區域應該處于酒店后門處，以避免和客人接觸。

　　7.A team member of the Security Department should be summoned to escort the injured to the hospital, to assist the injured.

　　保安部員工應該被召集并協助護送傷者至醫院。

　　8.General Manager, Resident Manager and Security Department has to be informed immediately.

　　應立即通知總經理，駐店經理和保安部經理。

　　9.Contain the spread of the news of the accident by ensuring the team member involved maintain confidentiality.

　　確保相關人員控制事故擴散的機密性。

　　10.If the accident occurred in a guestroom, security team member is to be positioned to prevent unauthorized persons from entering.

　　如果事故發生在客房，安全部成員應該被設置在合理的位置，從而防止非相關人員進入現場。

　　Security is to ensure that the ambulance is directed to the loading dock area.

　　保安確保救護車直接到指定區域。

　　11.If the accident occurred in the guestroom and the victim is accompanied by a friend or relative, a change of room should be offered. The room which accident occurred may need to be double locked for further investigation purposes.

　　如果事故發生在客房，受害者有朋友或親戚陪同，則可以允許其對房間內設施的變更。發生事故的房間需要被雙鎖，以便更進一步的調查。

　　12.If the victim is not accompanied by anyone, every effort must be made to contact the next of kin through information on his passport. The Embassy of guest nationality is to be contacted if necessary.

　　如果受害人沒有人陪同，應該盡力按照護照上的聯系方式聯系其親屬。如果有必要，可聯系該國籍的大使人員。

　　13.Guest’s travel documents should be checked and Airline or Tour Agent notified.

　　客人的旅行文件應該被檢查，相應的航空公司和旅行社應該被通知。

　　14.The Incident is to be kept in absolute confidentiality to all parties, especially the Press.

　　事故應該被嚴格對外界保密，尤其是新聞界。

　　15.All inquiries are to be handled by the PR Manager or the General Manager.

　　所有的相關需求將交由公共關系經理和總經理處理。

　　16.An Incident Report is filled up by the Security Department

　　任何事故報告由保安部填寫。

篇3：酒店內受傷人員服務程序

　　酒店內受傷人員的服務程序

　　Objectives目標

　　xto ensure that the injured team member is being treated with medical attention immediately.

　　確認受傷的成員是否正迅速的得到醫護。

　　xthe life of the injured team member is safeguarded through prompt action.

　　受傷成員的生命通過迅速的行動得到保障。

　　Policy Statement政策闡述

　　It is the hotel policy to ensure that any accident involving a team member is to be handled promptly to safeguard his live.

　　該政策是旨在確保任何相應的受傷人員得到迅速的生命保障措施。

　　Procedures程序

　　1.Once an accident occurs, the Security Manager or in his absence the Security Assistant Manager is informed immediately.

　　一旦事故發生，將立即通知保安部經理（不在時通知保安部經理助理）。

　　2.First aid to be applied immediately with the readily provided first aid bo* and equipment.

　　根據現有的初步救援箱和設備，先實施簡單的初步救助。

　　3.Arrange to send the injured to the nearest clinic or hospital for treatment per hotel car.

　　安排使用酒店車輛將傷者送到最近門診或醫院。

　　4.The injured team member is brought down through areas that are at the back of the house to avoid guest contact.

　　傷員必須經由酒店后門被送出，以免與其他客人的接觸。

　　5.A team member of the Security Department should be summoned to escort the injured to the hospital, to action on any decision or measures for the injured.

　　采取一切行動或措施，召集保安部員工護送傷者至醫院。

　　6.Department Head of the team member, Lobby Assistant Manager and Security Department has to be informed immediately.

　　部門負責人，大堂經理助理和保安部經理應該立即被通知。

　　7.Inform the family member of the injured team member if hospitalization is needed.

　　通知傷者的家屬，去住院治療是否必要。

　　Record the details of the accident in the Log Book for management review. 在記事日志上記錄事故細節。