區第一醫院住院醫師規范化培訓管理實施細則

　　根據國家衛生局頒發的《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》，為進一步規范我院臨床住院醫師培訓工作，結合我院實際情況，制定本細則，如下：

　　一、住院醫師規范化培訓機構與職責

　?。ㄒ唬┳≡横t師規范化培訓領導組

　　職責：負責指導全院住院醫師規范化培訓和考核工作；審核和批準我院住院醫師規范化培訓相關政策規定、方案；決定住院醫師規范化培訓和考核其它重大事項。

　?。ǘ┳≡横t師規范化培訓考核辦公室

　　職責：

　　1、辦公室設在醫務科，在住院醫師規范化培訓領導組的指導下，組織實施全院臨床住院醫師規范化培訓、考核工作，督促檢查各科室住院醫師培訓考核執行情況。

　　2、負責全院臨床住院醫師規范化培訓的日常管理工作，檢查各科住院醫師的培訓情況，定期組織考核。

　　3、負責管理住院醫師培訓的所有檔案；

　　4、審核住院醫師規范化培訓專家資格。

　　5、定期向住院醫師規范化培訓領導組匯報住院醫師培訓情況。

　?。ㄈ┳≡横t師規范化培訓專家組

　　以單個臨床、醫技科室為住院醫師規范化培訓的培訓單元，各臨床、醫技科室設專家組組長一人，專家若干，各科根據科室實際情況決定專家數量，專家必須由具備中級以上職稱醫師擔任。各科將擬定的專家組名單交住院醫師規范化培訓辦公室審核，由住院醫師規范化培訓領導組批準后可成立。若人員有變，必須重新申報、審批。

　　職責：

　　1、在住院醫師規范化培訓辦公室的統一部署下，按照本細則的有關規定，結合本專業的特點，制定本專業的住院醫師規范化培訓的具體方案、要求，交住院醫師規范化培訓辦公室審核、備案。

　　2、按照本專業制定的培訓要求，對住院醫師進行培訓。

　　3、負責住院醫師的各種考核，包括出科考核、轉段考核、及第二階段的定期考核等。

　　二、培訓時間及階段

　　住院醫師規范化培訓時間為5年，分為第一階段和第二階段。第一階段為期3年，第二階段為期2年。?？飘厴I的住院醫師第一階段培訓需延長２年。

　　三、培訓對象

　?。ㄒ唬┽t學院校本科及?？飘厴I的臨床住院醫師：從開始臨床工作的第一年進入規范化培訓；?？飘厴I的住院醫師第一階段培訓時間需延長兩年。

　?。ǘ┢吣曛婆R床醫學碩士畢業生、本科畢業后未從事臨床工作直接就讀研究生的碩士畢業生，進入住院醫師第一階段第三年的培訓。研究生畢業前已任住院醫師，但未取得住院醫師規范化培訓合格證的，進入第二階段相應的培訓年限。

　?。ㄈ钠渌麊挝徽{入的住院醫師，可根據業務水平及工作年限決定實際培訓階段。原則上參與臨床工作未滿三年的參與第一階段的培訓，滿三年未滿五年的進入第二階段培訓。

　　四、培訓內容及要求

　　內容包括政治思想和醫德醫風、臨床能力、專業理論、專業外語、科研和教學能力等。經過住院醫師規范化培訓，達到《衛生技術人員職務試行條例》規定主治醫師基本條件要求。

　?。ㄒ唬┱嗡枷牒吐殬I道德：培養全心全意為病人服務的思想和優良的醫德醫風，樹立嚴謹、求實的科學態度。熟悉與醫療衛生有關的相關法律法規，熟悉醫院相關工作制度和規定。依法行醫，具有良好的醫德醫風，具備醫患溝通技巧。

　?。ǘ┡R床能力、專業理論。

　　第一階段結束后，掌握所輪轉?？频幕纠碚撝R、常見病的診療常規、常用的臨床操作技能。此階段必須通過執業醫師考試，取得執業醫師資格。

　　第二階段結束后，掌握本專業系統的理論知識、各種疾病的診療常規和常用的臨床操作技能，能獨立處理本專業常見病及某些疑難病癥。了解本專業的新進展和新技術。此階段必須通過廣東省住院醫師規范化培訓公共必修課考試。

　?。ㄈI外語：以自學為主，掌握一門外語，能較熟練地閱讀各學科相關的外文專著和有關文獻、專業雜志。

　?。ㄋ模┛蒲心芰Γ夯菊莆张R床科研方法，掌握各種文獻檢索工具的使用方法，在上級醫師指導下具有一定的科研能力。

　?。ㄎ澹┙虒W能力:能指導實習醫師的臨床實習,有一定的帶教能力。

　　五、培訓方式

　　以臨床實踐、自學為主，采用參加科室輪轉、輔導老師帶教、科室培訓和醫院組織輔導相結合的多層次培訓方式。

　?。ㄒ唬┹o導老師帶教：

　　第一階段要求各?？瓢才胖髦吾t師以上職稱的人員進行指導，進行嚴格的臨床工作基本訓練，同時學習有關專業理論知識。

　　第二階段由各?？聘备咭陨厢t師指導，目的是為專業發展奠定堅實的基礎，提高專業理論水平和臨床能力。通過專業培訓，深入學習和掌握本專業的臨床技能和理論知識，達到能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥，熟練掌握危重病人的救治。鼓勵參與臨床科研，撰寫綜述或科研論文。

　?。ǘ﹨⒓虞喛坪涂剖遗嘤枺?/P>

　　1、參加輪科主要是第一階段培訓中，本科畢業的臨床住院醫師需輪回參加臨床各主要科室的臨床醫療工作。輪科計劃由住院醫師規范化培訓辦公室制定。研究生和中醫、眼耳鼻喉、麻醉、口腔、影像、病理、檢驗及其他已定專業的本科生，原則上主要在本專業內輪轉，可適當安排到與本專業相關的?？七M行輪科，其輪科計劃由各?？频膶＜医M根據實際情況制定，交住院醫師規范化培訓辦公室審核后執行。

　　2、第二階段：?？婆嘤栯A段。

　　在本專業的各亞專業組內輪轉學習，必須安排擔任本?？频目傋≡横t師工作（門診、口腔中心因醫院暫不設總住院醫師可除外）?？傋≡横t師工作要求按照我院的《總住院醫師制度》執行。

　　3、內科、外科系統專業的住院醫生必須到急診、ICU各培訓3個月，如在第一階段培訓中未安排的，必須在第一階段由科室安排，并報住院醫師規范化培訓辦公室備案。

　?。ㄈ┽t院組織輔導

　　由住院醫師規范化培訓辦公室定期安排各?？频膶＜疫M行講課輔導，講課內容由各?？谱远?。參與醫院或醫學會組織的各項學術活動講座。

　　六、考核

　　1、第一階段培訓考核：對第一階段培訓的住院醫生，以每輪轉一個科室為一個考核周期，于住院醫師結束在該科輪轉前完成考核?？己朔轴t德醫風、操作技能和理論三部分。醫德醫風及操作技能考核由各?？频膶＜医M負責，理論考核由住院醫師規范化培訓辦公室統一組織?？己送瓿珊髮⒊煽兊怯洑w檔。第一階段結束前需進行理論、醫學英語、操作技能等方面考核，經考核合格者方可進入第二階段培訓。

　　2、第二階段培訓考核：由各科住院醫師規范化培訓專家組制訂考核方案，定期組織考核；第二階段培訓結束由住院醫師規范化培訓辦公室組織專家組進行考核。

　　住院醫師在培訓過程中要填寫《臨床住院醫師規范化培訓登記手冊》、《臨床住院醫師規范化培訓考核手冊》，如實記錄臨床實踐活動及有關科研、教學活動，作為培訓、考核的重要依據。

　　七、考勤

　?。ㄒ唬┳≡横t師培訓階段的考勤由各培訓科室負責，培訓期間請假3天以上者，需經科室主任同意后提交住院醫師規范化培訓辦公室審批。

　?。ǘ﹨⒓幼≡横t師規范化培訓第一階段第一年培訓的本科生及直接參加第一階段第三年培訓的研究生實行24小時負責制，具體要求：保持通訊工具通暢，任何時候都能隨叫隨到返回科室；每天晚上7：00至9：30分必須在科室，參與夜查房、臨床診療工作或業務學習，由住院總負責該時段的考勤，住院醫師規范化培訓辦公室定期抽查；節假日完成科室查

房工作后方可休息。

　　八、其他管理規定

　?。ㄒ唬┰谂嘤栯A段，多次違反本細則管理規定及醫院有關制度的，提交住院醫師規范化培訓領導組討論處理，情節嚴重者取消住院醫師規范化培訓資格。

　?。ǘ┑谝浑A段結束考核不合格或尚未取得執業醫師資格證者第一階段培訓延期一年；對經多次考試仍未取得執業醫師資格證者，提交住院醫師規范化培訓領導組處理。

　?。ㄈ┍仨毻瓿煽傋≡横t師、急診、ICU培訓，并取得住院醫師規范化培訓合格證后方可晉升主治醫師。

　?。ㄋ模┪慈〉脠虡I資格證的住院醫生不能單獨值班，所書寫的病歷、病程記錄等醫學文書需有上級醫生簽名確認，不能獨立開具醫學證明文書。

　　本辦法自公布即日起實施，之前實施的《關于我院臨床住院醫師規范化培訓實行辦法》同時失效。

篇2：住院醫師規范化培訓規定(3)

　　住院醫師規范化培訓暫行規定（三）

　　一、為全面提升臨床醫師隊伍業務能力，為群眾提供高質量的醫療服務，根據《杭州市住院醫師規范化培訓暫行規定》的精神，結合本院實際，特制定本規定。

　　二、住院醫師規范化培訓是指高等醫學院校醫學專業畢業生完成院校教育后，以住院醫師的身份，接受以提高臨床能力為主的系統、規范的培訓，經過嚴格規范的臨床實踐訓練，培養具有較全面的臨床知識、臨床能力和系統的專業知識，具備較全面的基礎知識、基本理論和基本技能，勝任各科常見病和多發病的診斷和處理，有較強的急診和危重癥處理能力。

　　三、培訓對象為每年新進入醫院從事臨床醫療工作的高等醫學院校本科及以上學歷的應屆畢業生。

　　四、住院醫師規范化培訓時間為3年；博士畢業生輪轉時間為2年。培訓期間須參加浙江大學、浙江中醫藥大學組織的住院醫師規范化培訓考試。

　　七、培訓基地是指住院醫師接受以提高臨床能力為主的系統、規范培訓的場所。培訓基地以專業科室為單位。

　　八、本院培訓基地分為神經內科、心血管內科、腫瘤內科、內分泌科、腎內科、消化內科、重癥醫學科、普通外科、心胸外科、神經外科、泌尿外科、骨科、婦產科、兒科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、麻醉科、皮膚科、心電圖科、病理科、放射科、超聲醫學科和急診科。

　　九、住院醫師規范化培訓實行分級管理的原則?？平炭聘鶕嘤枌W員數和輪轉計劃，具體安排每位培訓學員的輪轉時間；各科室根據承擔的培訓學員數，做好輪轉帶教的安排實施工作。

　　十、帶教醫師負責具體指導培訓期間住院醫師的醫德醫風培養、醫療文書書寫、臨床醫療實踐、“三基”培訓、勞動紀律及各項相關的學術活動。帶教醫師應關注住院醫師的思想、學習、工作和生活，注重培養住院醫師的責任意識、質量意識和服務意識。

　　十一、帶教醫師應嚴格按照下達的輪轉計劃、培訓標準和培訓要求開展培訓和考核工作，不得隨意更改培訓計劃和培訓內容。

　　十二、培訓學員在帶教醫師的指導下，按照培訓的內容和要求，按受政治思想與職業道德、臨床實踐技能、專業理論知識與外語等內容的培訓。臨床實踐技能培訓以在科室培訓為主，理論課程和外語以自學為主。

　　十三、對指導輪轉醫師態度不端正、帶教不認真的帶教醫師，培訓醫院應及時給予批評糾正，并科教科及醫務科反映。對不稱職帶教醫師將取消其帶教資格。帶教老師的帶教情況列入科室的年度考核，并與個人獎金掛鉤。

　　十四、對于達到執業醫師報名資格的培訓對象，醫院接受其申報及組織其參加執業醫師資格考試。培訓期間取得執業醫師資格是住院醫師培訓合格的必備條件之一。

　　十五、 根據上級部門的相關規定，培訓對象的考核實行統一組織、統一標準，包括日?？己?、出科考核、年度考核和理論考試、臨床技能考核等?？己藘热莅ǎ?/P>

　　1．政治思想和醫德醫風。

　　2．臨床實踐時間：即對住院醫師出勤情況進行考核。在本科室輪轉期間累計病、事假超過五分之一者，延長培訓1個月，超過三分之一者，須重新輪轉。

　　3．輪轉完成情況：按照培訓要求，考核住院醫師完成本科室培訓所規定的內容及要求情況，如輪轉期間規定的診治或參與診治病種、病例數、技能操作、病歷質量等。

　　十六、培訓對象在培訓期間的工資福利待遇按照在職職工標準執行。社會保險、住房公積金等按有關規定執行。

篇3：醫院住院醫師規范化培訓實施辦法(3)

　　醫院住院醫師規范化培訓實施辦法（三）

　　第一章總則

　　第一條 為了加強住院醫師規范化培訓，完善畢業后醫學教育制度，培養合格的臨床醫學人才，特制定本辦法。

　　第二條 寧夏醫科大學總醫院是寧夏回族自治區衛生廳批準認可的住院醫師規范化培訓基地，其任務是承擔本院和外單位選送的住院醫師崗位培訓工作，不斷提高我區醫師隊伍整體素質，建立結構合理的醫療技術人才梯隊，促進我區醫療技術水平發展?；貎炔孔≡横t師規范化培訓工作由醫務處具體負責組織、實施，人事處、科研處協同完成。

　　第三條 寧夏醫科大學總醫院住院醫師規范化培訓工作遵循“差額吸收、競爭上崗；實行導師制、培訓對象與培訓導師獎懲制；二次分配，推薦使用；培訓與臨床學位相結合”的原則，通過3－5年對住院醫師的規范化培訓，使其達到《衛生技術人員職務實行條例》規定的主治醫師基本條件和以下要求：

　?。?）堅持四項基本原則，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執行黨的衛生工作方針，具有良好的醫德和醫風，全心全意為人民服務。

　?。?）熟悉本學科、專業及相關學科的基礎理論，具有較系統的專業知識，了解本專業的新進展，并能用以指導實際工作。

　?。?）具有較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫師進行業務指導。

　?。?）基本掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文（包括病例分析、綜述等）。

　?。?）掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業的外文書刊。

　　第二章培訓對象

　　第四條 本辦法的培訓對象是醫學本科畢業后從事臨床工作的住院醫師。

　　第五條 參加規范培訓的住院醫師應適應社會主義市場經濟要求，轉變就業觀念，摒棄“一業終身”的思想，樹立競爭意識，勇于面對挑戰。醫院與住院醫師既是勞動用工聘用關系，又是培訓與被培訓的關系。雙方簽定合同，各享權利，互相履行義務，合同期為三年。

　　第六條 培訓對象與培訓基地進行雙向選擇，實行新的分配、輪轉、工資制度?；卦谧≡横t師工作崗位上實行差額招聘，即醫院根據當年臨床科室用人計劃，實行大于實際需求人數的差額招聘考試，范圍為國家統招應屆大學本科畢業生（研究生）。被聘人員的人事關系實行人事代理制，由寧夏回族自治區人才交流中心代為托管。三年培訓期滿后，醫院組織專家督導團對培訓對象進行嚴格的專業理論、臨床技能操作、實踐能力、外語水平考試和思想表現、勞動紀律等全面的綜合素質考核，經考核、考試合格者基地將頒發合格證書，并根據崗位需要正式擇優錄用或聘用，未被聘用者可在區內外其它醫療機構自主擇業。

　　第七條 住院醫師規范化培訓對象分為A、B兩類

　　A類：指僅同基地簽定用人協議的醫師。

　　醫師與醫院簽定勞動聘用合同后，聘用人員的工資待遇包括如下內容：醫院發放標準不低于寧夏地區最低地市生活保障費的勞動報酬（每人1500元/月）。其它補助、津貼、獎金等暫不發放。三年后經考試考核被聘用者執行相應的獎金福利、津貼標準，工資按每人1500元/月繼續發放。所有培訓對象在三年崗位培訓期間，醫院將根據《寧夏機關事業單位工資津貼標準》為聘用人員建立相應的工資檔案，存于本人人事檔案，但不作為工資發放依據。聘用人員享受醫院在職職工相同的休假待遇，參加培訓醫師在我院培訓期間，工齡連續計算。五年培訓結束后，醫院繼續聘用者，按醫院工資標準發放。

　　B類：指住院醫師與其它醫療機構簽定了用人合同，約定在我院完成培訓后，回原單位工作或另擇單位的醫師。住院醫師在我院培訓期間，其原單位應支付其基本工資、衛生津貼、加班費等相應補貼，我院不收培訓費，可免費提供住宿。

　　住院醫師在我院培訓期間，行政管理歸屬醫務處，輪轉期間待遇按醫院有關人事、獎金發放制度執行，工齡連續計算。

　　第三章導師

　　第八條 寧夏醫科大學總醫院住院醫師規范化培訓實行導師制。

　　第九條 住院醫師規范化培訓導師應為副主任（或）主任醫師職稱人員。每一位住院醫師進入科室后，均由導師負責其在該科期間的住院醫師培訓工作，包括根據學科專業和大綱要求為培訓對象制定詳細可行的本專業培訓計劃，指導培訓對象的臨床工作，組織、參加培訓對象的出科考核。

　　第十條 基地對每一位住院醫師規范化培訓導師進行資格評審和認定，并發給聘書。要求導師必須對住院醫師認真培訓，嚴格考核，醫務處、組織人事處組織專家督導團做不定期的抽查。

　　第十一條 住院醫師規范化培訓導師的工作態度和技術水平將作為年度考核內容，每年由醫務處和組織人事處組織進行，并征求培訓對象的意見。導師應對所帶住院醫師的業務成長負責。

　　第四章 培訓與考核

　　第十二條 培訓內容包括政治思想、職業道德、臨床實踐、專業理論知識和外語。業務培訓以臨床實踐為主，理論知識和外語以自學為主。

　　第十三條 培訓時間和方式

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　　培訓時間為五年，分兩段進行。

　　第一階段：三年，輪回參加二級學科內各主要科室和相關科室的臨床醫療工作，進行嚴格的臨床基本功訓練，同時學習有關專業、理論知識。住院醫師完成第一階段培訓考核合格者，基地將發給“住院醫師規范培訓第一階段合格證書”。

　　第二階段：兩年，進一步完成三級學科輪轉，強化三級學科專業培訓，深入學習和掌握三級學科專業的臨床技能和理論知識，達到能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥。最后一年安排半年至一年時間擔任總住院醫師或相應的組織管理工作。

　　臨床型、未經過住院醫師規范的碩士（或博士）研究生可直接進入第二階段培訓，基礎型研究生應納入第一階段培訓。

　　第十四條住院醫師規范化培訓實行學分制，按大綱要求由醫務處安排輪轉計劃，所得學分數為醫師在所轉科室圓滿完成工作及學習任務情況的月份數。醫師必須取得本專業所規定的學分，方可取得基地發給的規范化培訓合格證。如因本人不能按時修滿學分，則推遲取得合格證。

　　第十五條 住院醫師參加培訓未滿一年，稱“見習醫師”。滿一年后，必須依《中華人民共和國執業醫師法規定》參加執業醫師資格考試并通過考試。如未通過考試，須延長見習期，并與下一年醫師一起參加考試，直至取得執業醫師資格。所延誤時間不計入培訓學分。

　　第十六條 各科室住院醫師規范化培訓工作的管理實行科主任負責制，經醫院審定批準的副主任（或）主任醫師擔任導師，具體負責住院醫師培訓工作，包括根據學科專業和大綱要求為培訓對象制定詳細可行的培訓計劃，指導培訓對象的臨床工作，組織、參加培訓對象的出科考核。

　　第十七條 基地須對所有參加規范化培訓的住院醫師進行考核，根據政治思想、理論知識、臨床技能等不同內容，采用評分、學分積累制等多種形式?？己税ㄈ粘？己?，出科考核和專家考核。

　　第十八條 住院醫師完成第二階段培訓后，由培訓基地進行全面考核，報自治區衛生廳復核合格者，發給國家衛生部統一印制的“住院醫師培訓合格證書”，按職稱評審的有關規定作為申報評聘主治醫師資格的依據之一，并可申請臨床醫學碩士專業學位。

　　第十九條 高學歷醫師的培養：

　　1、高學歷醫師行政管理歸屬專業科室，業務培養計劃由專業科室主任制定，醫務處負責協調、落實輪轉計劃。輪轉期間待遇按醫院有關人事、獎金發放制度執行。

　　2、由大學本科直接考取碩士學位的人員：采取“一一一制”，即畢業后的第一年，安排到相關臨床科室輪轉，使其對各學科知識以及各學科之間的聯系有一個全面的認識。第二年，重點加強?？浦R，特別是臨床實踐能力的提高，奠定比較扎實的本學科臨床知識和實踐。第三年，做住院總醫師，使業務水平、服務態度、管理協調能力經受全面的考驗和鍛煉，為今后的發展打下堅實的基礎。

　　3、考研前已經有兩年（不含兩年）以上臨床實踐的人員：采取“一一”制，即第一年到相關科室，重點是急救醫學科輪轉，在搶救各類危重病人中應用本學科的專業知識。第二年做住院總醫師。

　　4、考研究生之前已經是中級職稱的，畢業后必須在臨床工作滿五年（累積）方具有申報副主任醫師的資格。

　　5、為督促高學歷人員打牢扎實的臨床基本功，對其每年書寫病歷的分數、診治病種及手術例次，做出明確的數量規定。