自治州醫院輸血查對制度

　　一、根據醫囑，輸血及血液制品的申請單，需經二人核對患者姓名、住院號、血型（含Rh因子）、肝功，并與患者核實后方可抽血配型。

　　二、查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂。

　　三、查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集。

　　四、輸血前需經兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型（含Rh因子），無誤后方可輸入。

　　五、輸血完畢血袋應保留24小時。

　　六、輸血單入病歷。

篇2：中心醫院輸血制度

>　　某中心醫院輸血制度

　　一、臨床輸血主要用于搶救病人和嚴重的慢性貧血病人，但輸血存在著輸血不良反應和經血液傳播疾病的風險，臨床醫生必須嚴格按《臨床輸血技術規范》和《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》掌握各類輸血指征，科學、合理用血和成分輸血。

　　二、臨床用血輸血前的要求

　　1、申請輸血前由臨床醫生認真、詳細填寫“臨床輸血申請單”和“交叉配血申請單”，并實行“告之簽字制度”，病人和/或家屬簽署“輸血治療同意書”后，由各級醫師核準簽字后執行。無特殊情況輸血申請單應于輸血日之前送輸血科。

　　2、臨床醫生必須堅持臨床用血的申請和審批制度。

　　1)嚴格控制600毫升以下的輸血申請。輸血科(血庫)工作人員有責任提醒臨床醫生：失血量在600毫升以下的應原則上不輸血。確因病情需要者須經科主任批準。

　　2)申請輸血大于600毫升，應由責任主治以上醫生簽字;大于2000毫升，須經全科醫生討論或相關科室會診，由科主任簽字后報醫務科批準。

　　3)急診輸血大于600毫升，必須由責任主治以上醫生簽字;1000亳升以上須經科副主任或主任簽字。

　　3、輸血前檢查和交叉配血

　　1)“輸血申請單”的檢查：

　　(1)輸血科(血庫)須檢查“輸血申請單”的內容是否填寫齊全、無誤;

　　(2)檢查是否符合輸血適應癥，必要時與申請醫生聯系，并作出合理建議;

　　(3)檢查輸血量是否按照“臨床用血的申請和審批制度”經逐級審批。

　　2)血液標本的檢查：

　　(1)檢查血液標本的標簽是否正確標記;

　　(2)核對血液標本與“輸血申請單”署名的受血者是否確實無誤;

　　(3)檢查受血者的ABO血型(必須作正、反定型加以確認);

　　(4)檢查受血者的Rh血型;

　　(5)檢查受血者是否存在有臨床意義的抗體。

　　(6)檢查受血者HBV、HCV、HIV、RPR等四項檢查，遇緊急或“三無”病人需急輸血者，必須先留下受血者血液標本，供事后做輸血前“四項”檢查。

　　3)供體血的檢查：

　　(1)檢查、確認供體全血和含紅細胞的血液成分的ABO血型;

　　(2)檢查是否標有Rh(D)血型，無誤后方可選用。

　　4)交叉配血：

　　(1)根據受血者的血型和抗體檢測情況，選擇ABO、Rh等血型適合的供體血液，按正確的操作規程與受血者的血液進行交叉配合試驗。

　　(2)含紅細胞的血液成份(包括血小板和粒細胞)須同樣進行交叉配合試驗，新鮮冰凍血漿和冷沉淀等血漿成份制品，應與受血者的ABO血型相容。

　　(3)交叉配血時受血者血液標本必須另外抽取，不能取定血型的血液標本作為交叉配血的血液標本。

　　(4)配血標本應為三天之內的血液標本，輸血一天后再次輸血，須重新抽取標本。

　　5)以上各類項檢查均需有完備的登記和實驗結果記錄，登記與記錄本須保存十年。

　　三、臨床輸血的監護：

　　1、輸血開始的監護

　　1)嚴格查對：由兩名醫護人員對“輸血申請單”、交叉配血報告單和血袋標簽上的內容逐一仔細核對;檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無凝塊、變色等異常情況。

　　2)確認受血者：輸血前，醫護人員應面對受血者，核查受血者姓名、病床號、住院號等資料，詢問并讓受血者或家屬回答相關問題，以確認受血者并記錄在案。

　　3)使用合乎國家標準的一次性輸血器。

　　4)嚴格執行輸血的無菌操作程序。

　　2、輸血中的監護：

　　(1)除生理鹽水外，輸血前和輸血過程中，不得向血液內加任何藥品。

　　(2)嚴格控制一般輸血的速度：輸血的前15分鐘在緩輸(每分鐘為2毫升，約30滴);15分鐘后若受血者無不良反應，可酌情調整輸注速度。

　　(3)輸血的全過程中應隨時觀察受血者情況，尤其是輸血開始的15分鐘內。護理人員應留在受血者床邊嚴密觀察，以便一旦出現異常癥狀能及時發現。對嬰幼兒、意識不清、全麻、用大量鎮靜劑等不能表述自我感受的受血者，尤其注意嚴密觀察有無輸血不良反應。并認真填寫“輸血記錄單”。

　　(4)若發現可疑的輸血不良反應時，護理人員必須立即報告值班醫生(必要時再報告上級醫生或科主任)及輸血科(血庫)迅速采取措施，緩輸或停輸血液并及時做出相應處理。

　　3)輸血后的監護：

　　(1)輸血科(血庫)對受血者的血型、交叉配血等原始記錄必須保存十年以備查。

　　(2)輸血中無論有無輸血不良反應發生，均應及時填寫“輸血不良反應回報單”并提交輸血科。若發生輸血不良反應，臨床醫護人員應認真記錄臨床輸血過程中不良反應的表現與經過，分析發生的原因，除向輸血科(血庫)提交“輸血不良反應回報單”外還應提交留有殘余血液的血袋，由輸血科(血庫)調查。如懷疑輸血不良反應與采供血機構有關，必須書面報告采供血機構，嚴重的輸血不良反應則應報告上級衛生行政部門。

　　(3)臨床科室做好用血量及成分血應用比例的月統計和年統計，不斷總結經驗，提高臨床輸血水平。

篇3：輸血查對制度范文十三

　　輸血查對制度

　　1抽血交叉配血查對制度

　　(1)根據醫囑認真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

　　(2)抽血時2名護士(一名護士值班時，應有值班醫師協助)，一人抽血，一人核對，與患者核實無誤后方可抽血配型。

　　(3)抽血后須在采血管上寫上病區(號)、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，同時將采血管號碼條貼在化驗單上，便于進行核對工作。

　　2取血查對制度

　　(1)取血時,取血者應與發血者一起進行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況;

　　(2)應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期、交叉配血報告、有無凝集，準確無誤后將血袋放入清潔容器內送至病區。

　　(3)血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

　　3輸血查對制度

　　(1)輸血前查對：須由2名醫護人員嚴格執行輸血“三查、十一對”制度;

　　三查：查血液有效期;輸血裝置是否完整;血液質量(有無凝血塊、溶血，血袋包裝有無裂痕)。

　　十一對：受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型交叉配血實驗結果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。

　　(2)輸血時，兩名醫護人員到床旁共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。

　　(3)輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸血用不同供血者的血液時，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應。

　　(4)輸血開始應先慢后快，根據病情、年齡調整滴速，應觀察3-5分鐘再離開。輸血過程須嚴密觀察有無輸血反應。當患者出現不良反應時，應立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應應急預案”進行治療搶救。

　　(5)輸血完畢，再次進行核對，確認無誤后簽名。如實填寫輸血安全記錄單，將輸血記錄單(交叉配血報告單)及輸血安全護理記錄單夾在病歷中。

　　(6)血袋封口，同時填寫輸血反應回饋卡立即送血庫。

　　7血液標本的采集和處理流程

　　流程：采血前核對病人姓名、性別、年齡、及檢驗項目等，準備好相應的試管→特殊檢查確認病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的正中靜脈，不宜在手術、輸液同側手臂采血→采血時應動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時間→使用普通注射器采血，采血后應取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內→標本采集后應盡快送實驗室分析，運送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標本為傳染品，對“高危”標本，如乙肝病人標本、艾滋病病人標本等要注明標識，急癥或危重病人標本要特別注明。

　　4.抽血交叉配血查對流程

　　流程：根據醫囑認真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息→核對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息，將采血管號碼條貼于化驗單，便于核對。

　　5.取血查對流程

　　流程：取血者與發血者共同查對→查看血袋無破損，袋口包封嚴密，血型無誤，標簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報告→血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長

　　6.輸血查對流程

　　流程：輸血前由2名醫護人員嚴格執行輸血“三查、八對”制度→輸血時由2名醫護人員到床旁再次共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型，以確認受血者→輸血前后，連續輸入不同供血者血液時，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應先慢后快，根據病情、年齡調整滴速，觀察3-5分鐘再離開→密切巡視，觀察病人有無輸血反應→出現輸血反應，立即停止輸血，更換輸血裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應應急預案”進行救治→輸血完畢，再次核對，確認無誤后簽名→填寫輸血安全護理記錄單→血袋封口，