物業經理人

中心醫院急診工作制度

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  中心醫院急診工作制度

  1、醫院實行八小時門診工作制,凡八小時以外的急診病人(外科,內科門診有值班醫師不包括在內),均由急診科應診,并負責通知有關科室值班醫生。

  2、接診病人要認真負責,準確迅速,搶救病人要積極主動,分秒必爭,并嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。對暫時不能確診的病人,實行首診科室和首診醫師負責制,根據病情需要會診的,有關科室應全力以赴。

  3、對需要立即住院或手術的病人,除實施必要的救護外,應迅速和有關科室取得聯系,由急診醫帥和護士陪送至病房,并做好交接班。

  4、留觀察室觀察的病人,由有關科室門診、值班醫師和急診護士負責診治護理。寫好病歷,開好醫囑,密切觀察病情,采取有效的診治措施。觀察時間一般不超過3天。

  5、遇有重大搶救,需立即報請科主任和院領導親臨現場指揮。凡涉及法律,糾紛的病人,在積極搶救的同時,要及時向有關部門報告。

  6、急診藥品、器械,敷料應放固定位置,取用方便,并由專人管理,定期檢查,消毒、維修及補充。

  7、急診科要建立健全各種危重病人搶救技術常規,嚴格執行急診各項規章制度。

  附:急診范圍

  凡病員由于疾病發作,突然外傷受害及異物侵入體內,身體處于危險狀態和非常痛苦狀態時,醫院均須進行急診搶救。例如:

  1、急性外傷:肺外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。

  2、急性腹痛。

  3、突發高熱。

  4、突然出血、吐血、有內出血征象、流產、小兒腹瀉、嚴重脫水、休克者。

  5、有抽風癥狀或昏迷不醒者。

  6、耳道、鼻部、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。

  7、眼睛急性疼痛紅腫或急性視力障礙。

  8、顏面青紫、呼吸困難。

  9、中毒,服毒,刎頸,白縊,淹溺,觸電者。

  10、急性尿閉者。

  11、發病突然,癥狀劇烈,發病后迅速惡化者。

  12、急性傳染病可疑者。

  13、急性過敏性疾病。

  14、心腦血管病急性發作者。

  15、其他經醫師認為符合急診搶救條件者。

  上列規定,不可機械執行,以免耽誤病情。如情況模糊難定,應由醫師根據病員全面情況斟酌決定。

篇2:醫院醫技管理制度--急診檢驗制度

  第五醫院醫技管理制度--急診檢驗制度

  1、凡急診病人憑急診章或急診醫師鑒字,進行急診檢驗。

  2、工作人員應堅守崗位,收到急診檢驗標本應及時迅速處理,記錄標本收取和結果報告的時間,在2小時內發生檢驗報告。在實際工作中必須盡力縮短檢測時間,盡早發出檢驗報告。

  3、由于儀器等原因,不能及時發出報告時,應立即與臨床醫師取得聯系,并報告科主任,及時作出處理。同時做好文字記錄。

  4、如有特殊病人要進行急診范圍以外的其它項目檢查時,經臨床醫師與值班人員聯系,可做特殊情況處理。

  5、做好急診檢驗的各項文字記錄。

  6、上班時應嚴肅認真,嚴格按操作規程進行檢驗。

  7、工作需要時必需加班完成急診檢驗任務。

  附:(急診檢驗范圍)

  血、尿、糞常規、血型、血交叉、出凝血時間、腦脊液常規、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結合力、鉀、鈉、氯、鈣。

  微生物學檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。

  潛血試驗、凝血酶原時間測定。

篇3:人民醫院門急診病案書寫制度

  人民醫院門、急診病案書寫制度

  門、(急)診病歷包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等。

  一、凡門急診病人每次就診,均要書寫門診病案,要求通順、完整、簡練、準確,字跡工整,卷面整潔,不得涂改、挖補、剪貼,每次病案記錄醫師均簽全名。

  二、初診病人、首診醫師應協助病人將封面填寫完整,包括:姓名、性別、年齡、職業、工作單位或地址、藥物過敏史等。

  三、初診記錄應有主訴、現病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查、中西醫雙重診斷、理法方藥一致,要交待清楚注意事項及隨診要求。外科、精神科、門急診病案要有主訴、現病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查、會診或印象診斷、治療及處理意見等,精神科要有精神??茩z查。開出的各種檢查、化驗項目必須記錄清楚。

  四、復診記錄,應記錄本次就診病情,前次診療后病情變化,補充、修正診斷和新出現疾病的診斷,及治法、用藥,如有上級醫師的診斷治療意見應記錄在案。

  五、每次病案記錄均應填寫時間日期,急診記錄精確到分。

  六、急診留觀病案應當時完成,病程記錄每天至少二次,病情變化隨時記錄,上級醫師應及時查房與指導,審閱修改病案、修正治療方案,并且簽名以示負責。

  七、如遇急診搶救病人,要在搶救結束后立即記錄,記錄內容至少包括,一般項目、當時狀況,各種化驗結果,搶救措施實施方法、執行時間、實施后變化,用藥情況,上級醫師或會診醫師意見以及向家屬交待的有關內容、搶救人員名單。

  八、如若請他科會診,應有完整病案記錄、本科初步意見及請會診目的,會診醫師在會診病案記錄上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

  九、門急診患者需住院時,有門急診醫師簽寫住院卡,病案上寫明住院原因及初步診斷。

  十、門急診轉診病人,由門急診醫師負責填寫轉診病案摘要,由本科科主任簽名同意。

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