Z市人民醫院急診管理制度

　　急診值班制度、交接班制度

　　1、急診科醫護人員必須嚴格按照排班表值班，遇特殊情況需要調班的，必須經科主任批準。

　　2、值班人員應提早5~10分鐘到崗，接受交班，并作好交班記錄，做到每班職責分明，有據可查。

　　3、值班醫師接班后須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對危重病人更應做到心中有數，并檢查各種搶救器械是否完好，處于使用狀態。

　　4、認真觀察班內病員的病情變化，正確作出處理并做好記錄。

　　5、根據病情需要，可直接申請會診，也可通過科主任、總值班或醫教科組織會診搶救。

　　6、及時向科主任 、總值班報告班內將要發生或已發生的重大事情。當人身安全受到威嚇時，應做好防備并報告保衛科或者110。

　　7、值班醫師不得擅自離崗，不準干與本科業務無關的私活。確需離開的，應有人頂崗并說明去向。保證通訊暢通，接到呼叫后5分鐘內到崗。

　　留觀室工作制度

　　1、凡病情變化、療效難以估計，診斷不明而不愿住院的患者均需在留觀室留院觀察。

　　2、留觀的患者白天及前半夜由120醫生及護士負責，下半夜由當班醫生及護士負責觀察及處理。并及時做好病歷書寫，交接班，書寫交班記錄。

　　3、醫護人員必須不定期巡視病房，及時發現病情變化，及時修改診斷，調整治療方案。

　　4、遇病情變化及診斷不明等情況，120醫生及留觀室護士應及時向主班醫生或科主任提出會診。

　　120醫師管理制度

　　1、在急診科主任領導下，嚴格執行醫院及急診科各項規章制度。

　　2、必須嚴守崗位，聽從指揮，隨叫隨到，完成任務后，須立即回院，不得在外擔擱。接到120指令后，白天不超過3 分鐘，夜間不超過5分鐘出車。必須按規定著裝，帶齊必備搶救物品。

　　3、病人文明禮貌，服務周到，遵守職業道德，按規定收費，嚴禁私收費及向病人索要錢物。

　　4、熟悉各搶救物品的擺放位置及使用方法，做好搶救物品的準備、檢查、整理、更換工作，及時清理過期失效物品。

　　5、急救醫護人員必須及時做好醫療文書記錄，對危重病患者，及時做好病危通知并請家屬簽字，對現場死亡的，只作死亡診斷，避免不安全因素，實行保護性醫療。

　　6、病人接回醫院后，應向醫生匯報病情及搶救經過，做好交班記錄。

　　7、積極參加院部及科室各項政治、業務學習，提高業務水平。

　　8、在衛生包干區內做好清潔衛生工作。

　　綠色通道管理制度

　　1、為了發揚救死扶傷的人道主義精神，迅速、及時、有效地搶救急危重病，凡進入急診科的病員，應無條件進行生命支持搶救。

　　2、對綠色通道病員，實行優先搶救、檢查和治療，一切手續由護理員負責辦理。如需要會診，應及時通知會診科室，會診醫生應在5分鐘內到場。

　　3、綠色通道病員經急診搶救后，病情相對穩定，需要住院者，由護理員協助辦理住院手續，并由醫務人員護送入住，同時做好交接班手續。

　　4、凡110或120送入我院的急危重病員，因無家屬在場或費用困難，先由110或120經辦人員填寫綠卡，報醫務處或總值班及時辦理有關手續。醫護人員應及時做好費用催交。

　　門診管理制度

　　1、對就診人員要熱情接待，態度和藹，有禮貌，耐心解答問題，簡化就診手續，科學組織和指導分診，縮短候診時間。一般傷病員按掛號順序就診。對高熱、危重病員及65歲以上老人，要優行安排就診，視病情積極收治。

　　2、實行首診醫師負責制。醫師對首次來診的傷病員詳細詢問病史，仔細進行體格檢查。根據診斷需要正確采用輔助診斷檢查技術，簡明扼要準確地記載病歷，并作出診斷和處置。需要轉科診治的傷病員，由首診醫師負責介紹，不需要重新掛號。

　　3、由一名副院長分工負責門診工作，臨床科的正、副主任醫師或有經驗的?？漆t師應每周定期參加門診。

　　4、遇有疑難危重傷病員或3次以上來診尚不能確診者，應及時請上級醫師檢診或?？茣\，必要時報請門診部組織科間會診。

　　5、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確、及時。門診手術根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。

　　6、對候診人員宣傳衛生防病和計劃生育、優生優育的常識。改善候診環境，保持清潔、整齊。

　　7、加強檢診，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室，發現傳染病時應立即隔離，做好疫情報告。

　　8、門診醫師要采用保證療效、經濟便宜的治療方法，合理檢查，科學用藥，盡可能減輕病員的負擔。

　　9、基層和外地轉診病人要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。

　　內鏡室工作制度

　　1、環境整潔，物品準備齊全，維持工作秩序。

　　2、操作者和配合者必須穿清潔的工作服，戴好口罩帽子，操作者應戴無菌手套。每次檢查前必須更換檢查用的毛刷和活檢鉗，應完全符合無菌要求。

　　3、詢問病人禁食、禁水、禁煙或腸道準備情況，乙肝表面抗原（HBsAg）檢查結果。

　　4、作好病人檢查前用藥準備和宣教，取得病人合作。

　　5、按檢查要求，安置病人臥位和鋪巾，做胃鏡時需取下活動假牙。

　　6、配合醫師進行各種內鏡檢查，并隨時觀察病情。

　　7、需檢查標本，及時送檢，并有簽收登記。

　　8、術后向病人交待注意事項，注意安全。

　　9、認真做好各鏡檢器械物品的處理，按水洗、酶洗、消毒、清洗、無菌水沖洗進行清洗與消毒。HbsAg陽性和其他特殊感染患者使用后的內鏡應先消毒，再常規清洗消毒，防止交叉感染。

　　10、室內、地面、物品表面用1：400消毒靈擦抹、開窗通風。

　　理療室工作制度

　　1、凡需理療者，經理療室醫師檢診后，確定治療種類與療程。

　　2、嚴格執行查對制度和技術操作規程。治療前交待注意事項，治療中細心觀察，發現異常及時處理，治療后認真記錄。

　　3、療程結束后，應及時作出小結，存入病歷供臨床參考。需繼續治療時，應與理療室研究確定。因故中斷理療，要及時通知理療室。

　　4、進行高頻治療時，應除去病員身上一切貼身金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進行治療時，切勿與磚墻、水管或潮濕地板接觸，高頻之所有機器應避免與地面接觸。超高頻率治療器材，電療前必須檢查導線接觸是否完善，板極有無裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時，所有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機器。

　　5、愛護理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。要避免震動損壞電子管和紫外線燈管。理療機器每次治療后應有數分鐘的休息。

　　心電圖室工作制度

　　1、需作心電圖（含動態）檢查的病人，應由臨床醫師詳細填寫申請單（包括一般項目、近二周用藥情況、臨床記錄及臨床診斷）。

　　2、檢查醫師應于檢查前詳細閱讀申請單，了解病人是否已按要求做好各項準備工作。

　　3、嚴格按操作規程進行檢查，密切觀察病人，及時準確報告檢查結果。對疑難心電圖等由科內會診后出具報告。

　　4、危重病人檢查時，應有病區醫務人員護送或由本科派人到床邊檢查。需要預約時間的檢查，應向病人詳細交待注意事項。

　　5、認真執行醫療器械管理制度，注意安全，定期保養、維修、檢測并做好記錄存檔。

　　預防保健科工作制度

　　1、由專人負責傳染病疫情檢測工作。負責人：陳愛萍

　　2、接到傳染病報告卡，必須經過認真審核后，登記在傳染病月報表上。當發現甲類傳染病時，負責立即電話報告區疾控中心，并確保在二小時內輸入網絡直報系統中，乙類傳染病確保在六小時內輸入。將報告卡編號，保存三年。

　　3、為杜絕我院傳染病漏報、遲報、誤報現象，負責對每日傳染病陽性化驗單的診斷、報告落實工作。

　　4、為使肺結核病人轉診率達到100％，負責檢查放射科登記冊、肺結核科登記冊及化驗室痰涂片登記冊。

　　5、為了使腸道科做到逢瀉必采，負責核對腸道科專用登記冊、化驗室大便化驗登記冊及急診腸道登記冊。

　　6、為了完成上級指令性防疫任務，負責相關科室的協調督查工作。

　　7、每月進行門診日志、住院登記冊檢查，以發現傳染病漏報情況

篇2：醫院醫技管理制度--急診檢驗制度

　　第五醫院醫技管理制度--急診檢驗制度

　　1、凡急診病人憑急診章或急診醫師鑒字，進行急診檢驗。

　　2、工作人員應堅守崗位，收到急診檢驗標本應及時迅速處理，記錄標本收取和結果報告的時間，在2小時內發生檢驗報告。在實際工作中必須盡力縮短檢測時間，盡早發出檢驗報告。

　　3、由于儀器等原因，不能及時發出報告時，應立即與臨床醫師取得聯系，并報告科主任，及時作出處理。同時做好文字記錄。

　　4、如有特殊病人要進行急診范圍以外的其它項目檢查時，經臨床醫師與值班人員聯系，可做特殊情況處理。

　　5、做好急診檢驗的各項文字記錄。

　　6、上班時應嚴肅認真，嚴格按操作規程進行檢驗。

　　7、工作需要時必需加班完成急診檢驗任務。

　　附：(急診檢驗范圍)

　　血、尿、糞常規、血型、血交叉、出凝血時間、腦脊液常規、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結合力、鉀、鈉、氯、鈣。

　　微生物學檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。

　　潛血試驗、凝血酶原時間測定。