人民醫院慢性病報告及死因監測管理制度

　　1、醫院的慢性病報告管理組織由防?？?、醫務科及相關科室人員組成。慢性病報告管理小組負責醫院內的慢性病管理工作，防?？曝撠熑粘９ぷ?。

　　2、防?？聘鶕圆」芾硪幎ㄖ贫ㄏ鄳囊幷轮贫?，并實行工作檢查過問制度。按工作的實際情況及時改進慢性病報告管理工作。

　　3、慢性病報告內容包括：冠心病急性發作，包括急性心肌梗死、冠心猝死、各種類型的冠心病死亡；腦卒中發作，包括致死性腦卒中和非致死性腦卒中（蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦梗死及未分類腦卒中），不包括一過性腦缺血發作（小卒中）及慢性腦動脈硬化；糖尿病，確診為新發糖尿病病例；腫瘤，確診為新發惡性腫瘤及中樞神經系統的良性腫瘤病例。

　　4、慢性病報告程序：醫生發現市區冠心病急性發作、腦卒中發作病例和新發糖尿病病例、惡性腫瘤及中樞神經系統的良性腫瘤以及中心城市外醫療機構確診的上述疾病在復診時，均應填報相應原報告卡。報告卡必須在出院前上報防?？?。

　　5、有關科室應建立健全門診日志、病房住院登記和檢驗登記的質控管理。

　　6、臨床科室對來我院住院治療或東山街道轄區內居民，而因病正常死亡的，必須開具《死亡醫學證明書》，內容填寫要完整、準確，并在七日內上防?？?。

　　7、凡未按要求上報的責任人，造成漏報與科室質量分及個人獎金掛鉤。

　　8、本制度適用于各臨床科室及門診部。

篇2：人民醫院慢性病報告死因監測管理制度

　　人民醫院慢性病報告及死因監測管理制度

　　1、醫院的慢性病報告管理組織由防?？?、醫務科及相關科室人員組成。慢性病報告管理小組負責醫院內的慢性病管理工作，防?？曝撠熑粘９ぷ?。

　　2、防?？聘鶕圆」芾硪幎ㄖ贫ㄏ鄳囊幷轮贫?，并實行工作檢查過問制度。按工作的實際情況及時改進慢性病報告管理工作。

　　3、慢性病報告內容包括：冠心病急性發作，包括急性心肌梗死、冠心猝死、各種類型的冠心病死亡；腦卒中發作，包括致死性腦卒中和非致死性腦卒中（蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦梗死及未分類腦卒中），不包括一過性腦缺血發作（小卒中）及慢性腦動脈硬化；糖尿病，確診為新發糖尿病病例；腫瘤，確診為新發惡性腫瘤及中樞神經系統的良性腫瘤病例。

　　4、慢性病報告程序：醫生發現市區冠心病急性發作、腦卒中發作病例和新發糖尿病病例、惡性腫瘤及中樞神經系統的良性腫瘤以及中心城市外醫療機構確診的上述疾病在復診時，均應填報相應原報告卡。報告卡必須在出院前上報防?？?。

　　5、有關科室應建立健全門診日志、病房住院登記和檢驗登記的質控管理。

　　6、臨床科室對來我院住院治療或東山街道轄區內居民，而因病正常死亡的，必須開具《死亡醫學證明書》，內容填寫要完整、準確，并在七日內上防?？?。

　　7、凡未按要求上報的責任人，造成漏報與科室質量分及個人獎金掛鉤。

　　8、本制度適用于各臨床科室及門診部。

篇3：死因監測工作實施方案

　　雙泉鎮死因監測工作實施方案

　　為全面了解我鎮死因構成，分析其動態變化趨勢，為制定衛生工作政策和規劃提供依據，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規劃(試行)、》《全國死因登記信息網絡報告工作規范(試行)，結合我鎮實際，特制定本方案。

　　一、目的意義

　　通過持續、系統地收集死亡病例，了解人群的健康狀況，以及影響健康因素，并分析收集的相關資料，確定全鎮的主要衛生問題，通過采取符合成本效益原則的干預措施和衛生發展戰略，提供群眾需求的衛生服務，為制定和評價衛生規劃提供依據。

　　2、監測目標與指標

　　1、工作目標

　　全面開展死因監測工作，定期開展漏報調查，按時上報出生人口和死亡監測資料，上報資料的準確、完整。

　　2、工作任務指標

　?、?、《死亡醫學證明書》項目填寫完整率≥95%，項目填寫正確率≥95%，準確率達100%。

　?、?、以鎮為單位網絡報告覆蓋率達100%;各級報告單位從填卡至網絡報告及時率≥95%。要求院內死亡7日內;院外死亡20日之內完成上報工作。

　　3、機構與職責

　　鎮衛生院職責

　?、殴残l生科為承擔死因監測工作任務科室，成立死因監測工作小組，組織村衛生室開展死因登記報告工作。⑵負責收集村衛生室上報的《死亡醫學證明書》，審核、登記后進行網上填報，對死因不明或主項填寫不全的《死亡醫學證明書》進行入戶調查。⑶每月與公安、民政、婦幼和計生等有關部門掌握的死亡資料核對，及時補報。⑷對村衛生室的醫務人員進行培訓和指導，按區疾病控制中心要求定期檢查指導村衛生室的死因報告工作。⑸負責本轄區的孕產婦及5歲以下兒童的死亡報告管理工作，及時與村級醫療機構協作，相互提供所需的死亡信息資料。

　　4、范圍與內容

　　20**年起全鄉范圍實施，內容如下：

　　1、監測對象及責任報告人

　?、?、檢測對象：居住在轄區內戶籍與非戶籍居民及戶籍內居民在外地死亡人員信息。

　?、?、責任報告人：鎮、村醫療衛生機構的醫務人員為責任報告人。

　　2、報告內容

　?、?、基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位。⑵、死亡信息：死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因)。⑶、對于不明原因死亡病例，要在《死亡醫學證明書背面調查記錄)一欄填寫病人癥狀、體征，如果是呼吸系統不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎特征。

　　3、報告程序與時限

　?、呕颊咚劳龊?，由診治醫生填寫《死亡醫學證明書》。⑵醫療機構應在開具死亡證明書后7天內完成ICD-10死因編碼及網絡直報。

　?、遣痪邆渚W絡直報條件的醫療機構，應于7天內完成死因編碼，并將填寫完整的《死亡醫學證明書》送交鎮衛生院公共衛生科，并在當天完成網絡直報。

　　4、數據審核

　　衛生院公共衛生科死因編碼人員應對醫生填寫的《死亡醫學證明書》進行審核，對報告中存在的問題(項目填寫不清或不完整、死因填寫不規范或存在邏輯錯誤等)應及時向診治醫生進行核對。

　　5、質量控制

　　1、培訓指導

　?、?、村醫、個體醫生醫務人員由衛生院負責培訓。

　?、奇傂l生院每季度召開鄉村衛生人員會議，了解、審核報告資料的填寫質量。

　　2、疑難個案核查

　　鎮衛生院對村醫報告情況不清的個案，須親自查閱有關資料，或上門面訪核實。

　　3、資料管理及相關檔案管理

　　歷年收集的資料應存檔保管，以備分析，原始報表、卡片、計算機數據庫應按檔案管理的要求妥善保管存檔，建立完整的數據庫。鎮衛生院建立登記冊、數據庫。對報告病例個案按要求進行登記，并錄入計算機，定期對轄區內醫療機構人員的報告情況進行檢查和指導。

　　六、監督與考評

　　衛生院公共管理中心對轄區內死亡信息的報告和管理情況進行經常性的監督、檢查，每年不少于==次，每年對轄區工作開展情況進行年終考核。

　　雙泉鎮衛生院

　　20**年月10日