醫院抗菌藥物審批管理制度（三）

　　1、抗菌藥物審批管理制度目的是促進臨床抗菌藥物的合理使用，有效降低抗菌藥物的使用比例，進一步提高合理用藥水平。

　　2、住院醫生工作站加入抗菌藥物審批管理模塊，住院醫生開具抗菌藥物長期醫囑時，需進入審批程序。

　　3、進入抗菌藥物審批程序后，如當前住院病人醫囑為初次使用抗菌藥物、初次醫囑抗菌藥物皮試結果為陽性需更換醫囑的、非工作時間開具抗菌藥物醫囑且填寫相關審批理由的，均自動審批通過提交到護士工作站并執行，停囑時間根據醫生選擇的不同分別置為2天后、3天后、5天后。

　　4、如當前醫囑非第三條所述情況下的抗菌藥物醫囑時，審批表單內的審批使用理由必須填寫，該條醫囑作保存處理，待臨床藥師審批通過后才可提交到護士工作站并執行。

　　5、醫生開具抗菌藥物臨時醫囑，自動審批通過提交到護士工作站并執行。

　　6、醫務科定期抽查抗菌藥物臨時醫囑和提供使用理由審批的長期醫囑，如病歷資料及各項檢查結果無法提供執行相應抗菌藥物醫囑的合理依據，經查實即扣開具該條醫囑的醫生100元，同時扣科主任30元，并在醫務獎罰通告上予以公布。

篇2：醫院藥物不良反應報告制度

　　

　　人民醫院藥物不良反應報告制度

　　根據《藥品管理法》和《藥品不良反應報告和監測管理辦法》，為了加強藥品管理，做好上市后藥品的安全監測工作，保證病人用藥的有效和安全，特建立藥物不良反應報告制度。

　　1、醫院設立藥品不良反應監測小組，小組成員由臨床醫學、護理和藥學專家組成，日常工作由藥劑科負責。

　　2、醫院建立藥品不良反應監測網絡，在醫院各藥品使用相關科室設藥品不良反應監測聯絡員，負責本科室藥品不良反應信息掌握，及時認真地填寫并上報藥品不良反應報告表，保持與藥劑科的密切聯系。

　　3、藥劑科具體承辦對臨床上報的藥品不良反應報告表進行收集整理、分析鑒別，向臨床醫師提供藥品不良反應處理意見，負責匯總本院藥品不良反應資料，向市藥品不良反應監測中心報告，另外負責轉發上級下發的藥品不良反應信息材料。

　　4、藥師接到臨床醫師填寫的藥品不良反應報告表后，必須立即到病人床前詢問情況、查閱病歷，與醫師一起共同進行因果關系評價，提出對藥品不良反應的處理意見。填報的藥品不良反應報告表由藥劑科專人負責存檔、上報。

　　5、藥品不良反應實行逐級、定期報告制度，嚴重、罕見和新的不良反應病例，須用有效方式在15個工作日內向市藥品不良反應監測中心報告。

　　藥品不良反應事件的處理程序：

　　1、發現藥品不良反應/事件的有關工作人員(包括醫生、護士或藥師等)作相應記錄，匯報給本科室的藥品不良反應監測員。

　　2、各科室的藥品不良反應監測員收集、調查、分析和評價藥品不良反應/事件，并協助發現藥品不良反應/事件的有關工作人員填寫《藥品不良反應/事件報告表》，上報藥劑科藥品不良反應監測的專職人員。

　　3、藥品不良反應監測專職人員核實并統計上報的藥品不良反應/事件，發現嚴重、群發不良反應/事件，要及時做好觀察與記錄的同時，并要求及時上報市藥物不良反應監測中心。

　　

篇3：醫院藥事管理與藥物治療學委員會制度

>　　醫院藥事管理與藥物治療學委員會工作制度

　　1、主任委員負責召開委員會議，研究醫院藥事管理的有關問題，必要時可邀請院內外有關專家參加。

　　2、會議原則上每季度召開一次，總結工作，安排下階段工作。遇特殊情況可由4名以上委員提議，經主任委員同意，召開臨時會議。

　　3、會議應在有半數以上委員出席的情況下召開。

　　4、會議的決議應經參加會議半數以上有投票權的委員同意方可通過、實行。

　　5、藥劑科是藥事管理與藥物治療學委員會的執行機構，負責落實藥事管理與藥物治療學委員會會議的決議。

　　6、藥劑科是藥事管理與藥物治療學委員會的常設機構。在藥事管理與藥物治療學委員會閉會期間，藥劑科可以在其權限范圍內，履行其藥事管理職能，做出臨時性決定。在此期間遇不能自行處理的事項，應及時向主任委員請示，或依據本條第2款的規定提議召開臨時會議。藥劑科的所有臨時性決定均應在下次會議上進行通報，并經會議通過方可成為正式決議。

　　7、藥劑科主任協助主任委員收集議案，準備會議議題、資料和文件，負責做會議記錄，整理記錄，編制會議紀要。藥劑科主任負責建立包括各種原始記錄、憑證在內的藥事管理與藥物治療學委員會會議各種資料，整理藥事管理與藥物治療學委員會的文件和檔案，按《檔案法》等法律法規的規定，及時向醫院檔案室移交會議檔案。

　　8、主任委員不能履行其職責時，可由副主任委員依次臨時主持藥事管理與藥物治療學委員會工作。