第二醫院醫保辦(農合辦)工作制度

　　1、認真履行辦公室職責，執行市醫保中心、市新農合管理中心的各項方針政策，努力學習業務知識。

　　2、愛崗敬業，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質完成本職工作,做到忠于職守、通曉業務、秉公辦事、熱情服務。

　　3、對工作認真負責，嚴格按照規定時限完成醫保病人醫藥費用的審核、上報工作，及時結清報銷費用。嚴禁以職謀私，優親厚友。待群眾熱情禮貌，杜絕"門難進、臉難看、事難辦"現象的發生。

　　4、認真遵守考勤制度，按時上下班，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。

　　5、加強網絡管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成結報系統不能正常使用的，追究當事人的責任。

　　6、關心集體，愛護公共財物。維護團結和睦的人際關系，同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。

　　7、工作中因不負責任或故意違反上述規定，造成責任事故的，視其情節輕重，給予相應處分。

篇2：第一醫院的醫保辦公室職責

　　第一醫院醫保辦公室職責

一、醫保辦公室職責

　　1. 貫徹執行國家、省、市縣有關醫療保險工作的指示、決定;草擬我院醫保工作的近、遠期發展規劃，研究我院醫療保險工作任務，負責制定有關規章、制度;負責部署院領導批準的醫保工作計劃和決定，并隨時向院領導匯報。

　　2. 負責基本醫療保險及新型農村合作醫療政策在我院的貫徹落實、管理、協調工作，監督檢查其實施情況;隨時掌握全院醫保診療工作動態，協調好各部門的關系。

　　3. 協調與勞動保障行政部門、與醫保經辦機構的關系，督促并確保與我院聯網醫保、農保信息系統暢通。

　　4. 負責企、事業離退休醫保人員政策的宣傳和貫徹實施，切實做好企、事業離退休人員的醫保管理工作。

　　5. 負責完成縣社保局、醫院交辦的臨時性任務。

　　6. 負責完成醫保每月藥品剔除的回算工作。

　　7. 負責醫保藥品的審批工作。

　　8. 其他與醫保相關的臨時性工作。

二、醫保辦主任職責

　　1. 在院分管院長領導下，具體負責全院醫療保險的管理工作。

　　2. 宣傳貫徹醫療保險的各項方針、政策和規章制度。

　　3. 擬訂院內醫療保險的管理辦法、工作制度及有關工作方案，經醫院批準后組織實施。

　　4. 深入科室了解醫保病人的治療和用藥情況。定期對門診/住院醫保病人的處方、用藥范圍、病歷、特殊檢查、治療進行抽查。

　　5. 負責收集醫保各種登記、統計有關醫保的信息報表，匯總上報上級有部門并及時分析，提供醫院管理的相關信息。

　　6. 負責監督、指導、協調全院各科醫保制度的執行，并及時處理違反醫保制度的違規行為。

　　7. 負責審批醫保病人用藥、特殊檢查、治療和特種病的申報。

　　8. 審批醫保病人轉院。

　　9. 及時審核醫療保險服務數據，主動與醫療保險管理部門溝通，確保相關款項準時到賬。

　　10. 接受醫療保險咨詢與投訴，并及時予以解決。

篇3：第二醫院醫保辦(農合辦)工作制度

　　第二醫院醫保辦(農合辦)工作制度

　　1、認真履行辦公室職責，執行市醫保中心、市新農合管理中心的各項方針政策，努力學習業務知識。

　　2、愛崗敬業，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質完成本職工作,做到忠于職守、通曉業務、秉公辦事、熱情服務。

　　3、對工作認真負責，嚴格按照規定時限完成醫保病人醫藥費用的審核、上報工作，及時結清報銷費用。嚴禁以職謀私，優親厚友。待群眾熱情禮貌，杜絕"門難進、臉難看、事難辦"現象的發生。

　　4、認真遵守考勤制度，按時上下班，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。

　　5、加強網絡管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成結報系統不能正常使用的，追究當事人的責任。

　　6、關心集體，愛護公共財物。維護團結和睦的人際關系，同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。

　　7、工作中因不負責任或故意違反上述規定，造成責任事故的，視其情節輕重，給予相應處分。