E大學醫院年度傳染病管理自查報告

　　為了預防、控制和消除傳染病在我校的發生與流行，保障全校師生員工的健康，對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾，使我校的傳染病管理納入正規，按照E省教育廳湘教辦通[20**]30號文件精神，我們對我院傳染病管理進行了自查，現報告如下：

　　一、管理機構

　　學校領導對全校的傳染病管理非常重視，成立了以校長、常務副校長為組長、副組長，各相關處室負責人為主要成員的“預防突發公共衛生事件領導小組”；E大學醫院也相應成立了“應對突發公共衛生事件醫療急救小組”、“傳染病防治領導小組”、“‘二號病’防治領導小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機構上保證了傳染病的規范化管理。

　　二、規章制度

　　在組織機構成立以后，以《傳染病防治法》為依據，建立了一系列的規章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“疫情保密制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發熱門診工作制度”、“發熱門診就診病人登記制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”等，作到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。

　　三、人員職責

　　從院領導到傳染病管理的相關人員，進行了具體的分工，作到了分工明確，相互配合，職責分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負責，傳染病管理科還對傳染病計劃免疫、傳染病管理、疫情報告檢查、訪視、督察、死亡病例調查等工作進行了具體分工，作到了各司其職，各盡其責，工作有條不紊。

　　對傳染病管理科及其相關人員、發熱門診、腸道門診醫師制訂了崗位職責和規章制度。

　　四、人員培訓

　　我們為了規范傳染病的管理，對全院醫務人員進行了培訓，組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規以及上級衛生行政主管部門的有關文件精神，并組織學習了“傳染性非典型性肺炎”、“傳染性高致病性人禽流感”、“二號病”、“肺結核”、“脊髓灰質炎”、“麻疹”、“愛滋病”、“流腦”、“乙腦”等傳染病相關的理論知識，反復學習了我院有關傳染病管理的各項規章制度，提高了醫務人員對傳染病的認識和專業水平。

　　五、應急措施

　　我校成立了由校長任組長的預防突發公共衛生事件領導小組，我院成立了由院長為組長的傳染病防治領導小組、應對突發公共衛生事件醫療急救小組和急診搶救領導小組，一旦發生突發公共衛生事件或傳染病在我校流行，由相關人員立即報告院傳染病防治領導小組和學校預防突發公共衛生時間領導小組，采取相應的措施，同時醫療急救小組長期處于備用狀態，隨時聽從指揮，隨時出動，必要時，學?？梢噪S時啟動突發公共衛生事件應急予案，對傳染病的流行或突發公共衛生事件進行緊急處理。

　　六、疫情管理

　　根據我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負責，甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原攜帶者和疑似病人，兩小時內進行網絡直報，同時于6小時內向區CDC報出傳染病疫情報告卡；乙類傳染病病人和/或疑似病例，2小時內網絡直報，同時于12小時內向區CDC報出傳染病疫情報告卡；丙類傳染病病人和/或疑似病例，于24小時向區CDC報出傳染病疫情報告卡；

　　門診各科、急診室，均填寫了門診日志，若發現傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報告卡，送本院保健科，各登記本均已逐項詳細填寫，便于查詢。

　　各門診日志，每月統計一次，于26號前將統計數目送保健科，保健科由專人負責統計，并報上級衛生行政主管部門。

　　每年5月、9月接受岳麓區防疫站或市防疫站對我院的疫情管理及報告質量分別檢查一次，接受主管部門的批評指導。保健科負責疫情的醫師，隨時進行了督促、檢查、指導本院各科室醫師做好疫情報告。每月對腸道門診及有關科室進行檢查，核對疫情一次，將查對情況做好詳細記錄存檔備查。每月2號以前，將腸道門診上月的月報表和疫情檢查月報表一起送岳麓區防疫站。業務院長、保健科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。

　　醫院規定符合下列條件者給予表揚、獎勵：

　　1、疫情管理做到四有：①有領導分管；②有專人負責；③有健全的管理制度（包括報告、檢查、獎懲等）；④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。

　　2、疫情報告做到三不：不漏報；不遲報；不錯報。

　　3、傳染病報告卡填寫完整，字跡清楚，合格率達100%。

　　4、疫情月、年報表上報及時，數據準確、全面、報告率達100%。

　　5、處理疫情及時，疫訪登記記錄詳細、完整、個案調查填寫真實、歸檔及時，訪視率達100%。

　　對于違反“中華人民共和國傳染病防治法”、疫情報告制度，根據其性質、情節和對學校危害的程度給

予懲罰：

　　1、違法行為情節輕者，給予批評教育，限期改正。

　　2、改進不力，繼續違犯者，除批評教育、限期改正外，給予罰款，罰款數額根據違法性質，危害程度扣除當月獎金的20~50%。

　　3、行政處分：工作不認真，責任心不強，造成傳染病流行，給予當事人直至開除公職的處分。

　　4、追究法律責任，對玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發生和流行及乙、丙類傳染病的暴發流行者，追究法律責任。

　　七、重大傳染病管理

　　醫院對于突發公共衛生事件和甲類傳染病以及乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“人禽流感”等重大傳染病制訂了處置予案，成立了醫療急救小組并隨時處于戒備狀態，必要時可立即啟動予案，如20**年的水污染事件，我們發現疫情后果斷地啟動了預防突發公共衛生事件予案，采取了有力措施，使疫情及時得到了控制。

　　八、消毒管理

　　醫院成立了以主管業務的副院長和總護士長牽頭的消毒管理委員會，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監測和科室部門的臺面以及醫務人員的進行細菌培養，保證了消毒效果。

　　九、傳染病管理措施

　　醫院將傳染病防治工作到管理與發展計劃。 傳染病流行趨勢，確定傳染病預防、控制、救治、監測、預測、預警等項目。

　　對從事傳染病預防、醫療現場處理疫情的人員，以及工作中接觸傳染病病原體的其他人員，采取了有效的衛生防護措施和醫療保健措施，并給予適當的津貼。

　　每年在新生如學時對全體新入學的學生進行了甲肝、乙肝疫苗注射，并根據傳染病的流行季節，組織了對整個社區群體流感、麻疹、結核、脊髓灰質炎、流腦、乙腦等疾病的預防接種。

　　對于疑似傳染病的病例，在本院進行隔離留觀，確診以后通過正規途徑，轉入對口醫院。根據傳染病予警情況，暑假對疫區來的學生進行了“二號病”、“瘧疾”等疾病預防藥的發放。

　　對新生發放“愛滋病”預防處方，人手1份。

　　十、科普宣傳

　　我院由保健科和傳染病管理科主辦傳染病宣傳板報，每年6~8期，宣傳傳染病的防治知識。

　　十一、不足之處

　　1、人員學習不夠；

　　2、制度還需進一步落實

　　3、有關傳染病管理的硬件條件還需進一步改善。

篇2：人民醫院傳染病管理登記報告制度

　　人民醫院傳染病管理、登記報告制度

　　一、建立醫院傳染病疫情管理領導小組，做好全院傳染病的監測管理、疫情報告及檢查等領導工作。

　　二、嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》。

　　三、任何人發現傳染病病人或疑似傳染病病人時，都應當向預防保健科報告。

　　四、發現鼠疫、霍亂、艾滋病和肺炭疽等重要的傳染病或暴發疫情時，必須先作電話報告，并隨即報出傳染病報告卡。

　　五、一個人，同時發生兩種傳染病時，須分別填寫兩張卡，十四歲以下兒童請填寫家長姓名。

　　六、報告病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流腦、狂犬病、鉤端螺旋體病和乙腦的病例須填寫預防接種史。

　　七、不得隱瞞、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。

　　八、認真填寫傳染病報告卡，請按卡片正面各欄目填寫清楚，門診病例確診當日填寫、住院病人出院當日填寫，過期無卡片者為漏報，各欄目填寫不清者為傳染病報告卡填寫不合格（若漏報或填寫不合格者，每份漏報和不合格扣當事人當月超勞務二十元）。

　　九、防?？泼咳盏礁骺崎T診、住院部收取傳染病報告卡，當天行傳染病網絡直報。請各科責任醫生及時填寫傳染卡。

　　十、每月檢查一次全院傳染病登記、報告情況。

篇3：區醫院傳染病管理疫情報告制度

　　區醫院傳染病管理疫情報告制度

　　一、認真貫徹“預防為主”方針，加強對傳染病管理，由副院長分管，防?？凭唧w負責傳染病疫情報告及監督管理。

　　二、認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》的規定。服從省、市各級衛　生行政部門的監督和各級疾控中心的業務指導、監督管理。

　　三、凡診治病人的中、西醫務人員、檢驗、放射人員均為法定報告人，法定報告人，必須熟悉國家規定的法定傳染病病種和報告方法。

　　四、嚴格執行疫情報告制度，發現法定傳染病、病原攜帶者或疑似傳染病人 時，要立即按規定的內容、程序、方式和時限報告，不遲報，不漏報， 不錯報。并要做到早報告，早隔離，早治療。

　　1、發現甲類傳染病(鼠疫、霍亂)、乙類傳染病中的非典型肺炎、艾滋病、炭疽病人及人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，立即報告防?？萍霸侯I導，并同時填好傳染病報告卡交防?？?，防?？朴?小時內，以最快的通訊方式報告衛生行政部門和市疾控中心。

　　2、發現乙類傳染病病人，病原攜帶者和疑似傳染病病人時，立即填好傳染病報告卡，報防?？?，防?？朴?小時內網上直報國家疾病預防控制中心(CDC)。

　　3、發現丙類傳染病病人時，也必須填好傳染病報告卡交防?？?，防?？朴?4 小時內網上直報國家CDC。

　　4、發現傳染病暴發、流行時，應立即報防?？萍搬t院領導，醫院以最快方式向市疾控中心和衛生行政部門報告。

　　5、填寫傳染病報告卡片時，要提高填卡質量，要做到：字跡清楚，項目填全。

　　6、在門診日志上詳細填寫患者的家庭住址，城鎮填寫到門牌號，農村填寫到村。并詳細詢問流行病學相關資料及聯系方式(電話號碼)等，住院病人還需詳細記錄身份證號碼。

　　五、科室發現傳染病病人，該轉院的要及時轉院，不能轉院的應根據病種及時采取相應的隔離、治療和控制傳播等措施，并對被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物做好消毒和無害化處理。

　　六、按衛生行政部門規定時間，按時按規范開設腸道門診和發熱預檢診室，并做好相應的消毒隔離工作和標本采檢工作。

　　七、各科室醫護人員必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的有關防止傳染病的管理制度、診療護理操作規范、安全防護、消毒隔離和醫療廢物處理等規范，防止傳染病的醫源性感染和醫院感染。

　　八、切實做好病人保密制度，不準將就診的淋病、梅毒、麻風病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及家屬的姓名、住址和個人病史公開。

　　九、防?？埔洺Ｉ钊肟剖叶酱贆z查疫情報告執行情況，發現問題要及時提 出整改意見予以糾正，保管好傳染病報告卡至三年，以備查驗。