護理重點環節意外情況應急預案

一、發生用藥錯誤

（一）預防措施及主要準備

1、加強護士的培訓，提高業務水平，注重對重點人群(實習生、新護士、責任心不強、情緒不穩定者)培養和管理。

2、規范管理病區藥品，定期清點。

3、所有用藥必須有醫生開具的書面醫囑，執行過程中加強與醫生、藥劑人員溝通。

4、嚴格執行查對制度，確保藥物質量、用藥濃度，劑量、途徑準確無誤。

5、嚴格執行值班交接班制度，特別對轉院、轉科、手術所帶到科室的藥物要認真交接，以防遺漏或重復用藥。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時”。

立即停止用藥

輸液者更換液體和輸液器

及時報告科主任、護士長

護理部

發現用藥錯誤

記錄患者生命體征、搶救過程

口服者消除胃內容物

報告醫生、觀察患者生命體征，并配合搶救

情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇

保存用物、藥品、按規定封存、送檢

（二）應急流程圖

二、發生輸液反應

（一）預防措施及主要準備

1、了解患者有無藥物過敏史，確認過敏試驗結果。

2、嚴格“三查八對，一注意”及無菌技術操作。

3、檢查藥品質量，查看澄明度、瓶塞等，輸入藥液現用現配。

4、掌握配伍禁忌，合理安排輸液順序，根據病情、醫囑調整輸液速度。

5、患者輸液24小時以上者，定時更換輸液器。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時”。

（二）應急流程圖

記錄患者生命體征及搶救護理過程

報告醫生、護士長，遵醫囑實施各項搶救護理措施

患者出現輸液反應，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通道

查對換下液體的名稱及批號，輸液器批號，保留并封存

立即報告：

夜間、雙休日、節假日：行政總值班

白天：醫務處、護理部、藥劑科。

封存輸液器和藥液分別送消毒供應室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器送檢

三、發生靜脈空氣栓塞

（一）預防措施及主要準備

1、輸液前仔細檢查輸液器有無破損漏氣，排盡空氣。

2、輸液過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，及時更換液體。

3、加壓輸液或輸血時嚴防輸液裝置遺留空氣。

（二）應急流程圖

發現氣體進入靜脈或患者出現空氣栓塞癥狀時

氧氣吸入

立即關閉靜脈通路更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣，防止空氣繼續進入體內

將患者置于左側臥位和頭低腳高位

密切觀察患者病情變化遵醫囑進行相應處理

記錄原因，搶救、護理過程

通知醫生及護士長

四、發生化療藥液外滲

（一）預防措施及主要準備

1、在為患者輸液穿刺前，做好評估．選擇靜脈。

2、在輸入化療藥前，觀察輸液穿刺部位有無滲漏情況，無異常時方能輸入化療藥。

3、輸入化療藥過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，發現異常情況及時通知醫生及護士長。

（二）應急流程圖

局部冷敷

發現化療藥液外滲立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭

局部進行封閉治療

根據情況進行一步治療

做好心理護理

通知主管醫生及護士長

加強交班、密切觀察局部變化，記錄過程

五、發生輸血反應

（一）預防措施及主要準備

1．嚴格執行醫囑。

2．輸血前兩人共同執行“三查八對”并簽名。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期，檢查血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損。

3．取血后在30mm內輸入，輸血開始，應觀察5—10min患者無異常方可離開。

4．輸血前應再次核對。

5．輸血過程中嚴格執行查對制度及無菌技術操作規程。

6．按時巡視病房，根據病情、醫囑調整輸血速度，嚴密觀察輸血反應，如皮疹、寒顫、高熱及生命體征的變化，發現異常情況及時通醫生。

7．急救藥品、物品做到“五定一及時”。

（二）應急流程圖

患者發生輸血反應時，應立即停止輸血更換輸血器，改輸生理鹽水，保持靜脈通暢

通知醫生及護士長

病情危重的患者準備好搶救藥品及物品配合醫生進行緊急救治

若患者病情無變化，應做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮應密切觀察

必要時給予氧氣吸入

保存輸血袋及余血送輸血科必要時取患者血樣一起送檢驗科

協助醫生填寫輸血反應報告卡

加強巡視及病情觀察，做好搶救、護理記錄

六、發生治療錯誤護

（一）預防措施及主要準備

1、加強護士的培訓，提高業務水平，注重對重點人群（實習生、新護士、責任心不強者、情緒不穩定者）的培養和管理。

2、病區管理規范，藥品、物品定點放置，定期消毒和清點。

3、所有治療必須有醫生開具的書面醫囑，執行過程中加強與醫生、藥劑人員溝通。

4、嚴格執行查對制度，確保藥物質量、用藥濃度，劑量、途徑準確無誤

5、嚴格執行值班交接班制度，特別對轉院、轉科、手術、危重患者的治療要認真交接，以防遺漏或重復。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時”。

（二）應急流程圖

立即停止治療

及時報告科主任、護士長

發現治療錯誤

記錄患者生命體征、搶救過程

觀察患者生命體征，并配合搶救

報告醫生

情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇

妥善保管與差錯有關的記錄、檢查報告、藥品、物品、器械

七、發生標本錯誤

（一）預防措施及主要準備

1、加強護士的培訓，提高業務水平，護士熟練掌握各種標本采集及送檢知識。

2、采標本前要確認病人身份和檢測的項目，正確選擇標本容器和抗凝劑，在容器(試管)標簽上寫清楚患者的床號、姓名、化驗單號。

3、輸血、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并簽名。

4、采標本后應及時送檢，并登記。

（二）應急流程圖

通知送標本的人員

通知臨床檢驗。檢驗科發現通知科室

發現標本或標本標本錯

向患者道歉、解釋

通知科主任、護士長

立即報告醫生

上報護理部

重新采集標本

追回錯誤標本

追回不正確報告

八、圍手術期

（一）預防措施及主要準備

1、加強護士基礎知識、?？浦R培訓，護士應熟練掌握各項護理技能操作。

2、對圍手術期患者，護士應根據病情和手術的種類進行分階段健康教育(入院階段、手術前階段、手術階段、恢復階段、出院階段)指導。

3、手術護士對手術患者進行嚴格安全核查，遵守消毒隔離制度。

4、護士應做好心理護理、準備、檢查，有計劃完成各項治療和護理。

5、嚴格執行值班交接班制度，認真交接，密切觀察圍手術期患者病情變化。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時”

患者出現病情變化

（二）應急流程圖

報告醫生、護士長，遵醫囑實施各項搶救護理措施

通知家屬

術后出血

呼吸、心跳驟停

胸外心臟按壓、氣管插管、呼吸機輔助呼吸

觀察傷口滲血、引流液性質

遵醫囑應用止血藥，準備第二次手術

及時、準確、客觀記錄搶救過程

九、發生患者猝死

（一）預防措施及主要準備

1、護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，對高?；颊哂蓄A見性，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。

2、急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。

3、人員熟練掌握心肺復蘇技術，常用急救儀器的使用。

（二）應急流程圖

就地徒走心肺復蘇

通知醫務處、護理部或總值班及家屬

遵醫囑實施各種搶救措施

復蘇有效繼續治療，如搶救無效，應等到家囑

認可后，再撤去搶救儀器及藥品，行尸體料理

發現猝死

判斷、呼叫

通知值班醫生、科領導及護士長

安撫家囑及同病室患者

對搶救過程進行記錄

十、患者發生誤吸

（一）預防措施及主要準備

1、可能發生誤吸的患者及家屬進行預防誤吸的有關知識宣教。

2、護理人員熟練掌握誤吸的搶救技術。清醒患者發生誤吸時，患者立即取站立身體前傾位，醫護人員一手抱住上腹部，另一手用力叩背部?；杳曰颊甙l生誤吸，讓患者仰臥位、頭偏向一側，醫護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器吸引；也可讓患者俯臥位，醫護人員用力拍背。在搶救過程中觀察患者面色、呼吸、神志等，同時采取其他搶救措施。

3、吸引器性能完好，處于應急狀態。

4、急救藥品、物品做到“五定一及時”。

（二）應急流程圖

取正確體位

通知主管醫生

叩拍背部負壓吸引、清理分泌物，盡可能使吸入物清除

通知家囑

遵醫囑實施各種搶救措施，觀察生命體征

做好搶救護理記錄

預防再次發生

患者發生誤吸

十一、患者發生躁動時護理應急預案

（一）預防措施及主要準備

1、向可能發生躁動誤吸的患者及家屬進行有關知識宣教。

2、護理人員定時巡視密切觀察患者，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。

3、準備約束患者的物品，搶救儀器和物品。

（二）應急流程圖

發現患者者發生躁動

通知醫生

守護在患者身旁，防止患者發生損傷

準備約束患者的物品必要時制動患者

遵醫囑給予鎮靜藥物

協助醫生通知家屬并向家屬交代患者病情

做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器及藥品

十二、患者自殺護理應急預案

（一）預防措施及主要準備

1、發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長和主管醫生，通知家屬。

2、定時檢查患者病室環境、床單位，查收銳利刀器、超量的藥物等危險物品，鎖好門窗，盡可能消除自殺隱患。

3、書面告知家屬加強陪護不得離開患者。

4、詳細交接班，密切注視忠者的心理及自殺可疑行為。

5、分析患者可能自殺原因，有針對‘性的做好心理疏導，盡量減少不良刺激。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時”。

（二）應急流程圖

保護現場

報告醫務處、護理部

或院總值班

通知家屬

安撫家屬及其他患者，維護病區秩序

配合有關部門的調查工作

做好接班

做好搶救護理記錄

發現自殺者

通知醫生一起盡快趕赴現場進行搶救

篇2：醫院護理部患者外出或外出不歸時應急預案

　　醫院護理部患者外出或外出不歸時的應急預案

　　一、患者入院時詳細交待住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發病情變化等嚴重后果。

　　二、加強巡視，力所能及的幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下，經主管醫生批準，患者及家屬在護理單上簽字方可離開，并在規定時間內返回病房。

　　三、一旦發現患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫生。

　　四、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯系，共同尋找。

　　五、必要時通知醫務處、護理部或總值班。

　　六、患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛科。

篇3：醫院護理部患者自殺應急預案

　　醫院護理部患者自殺的應急預案

　　一、發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長幾分管醫生。

　　二、檢查患者病室內環境，若發現私藏藥品.銳利器械等危險物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。

　　三、告知家屬24h監護，不得離開。

　　四、詳細交接班，密切注意患者心理變化，準確掌握心理狀態。

　　五、查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。

　　六、發現患者自殺，通知醫生立即赴現場，判斷患者是否有搶救價值，如有可能立即搶救。

　　七、保護現場，包括病室及自殺處。

　　八、通知醫務科或總值班，聽從安排處理。

　　九、做好家屬的安慰工作。