醫院病理科工作制度范文
1. 定期討論在貫徹醫院(病理方面)的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。
2. 活體組織標本應按要求及時用固定液固定,并注明科別和患者姓名,填好申請單中的要求項目后,一起及時送到病理科。
3. 送檢臟器和較大的標本,不要切開和翻轉,對較小病灶加以標記。做術中冷凍切片時,一般應在前一日與病理科聯系。
4. 需檢查腫瘤細胞的分泌物、穿刺標本必須新鮮,取材后立即送交病理科。盛檢標本的用具必須干凈,不得開運送,應放置于密閉器具中,以防污染誤診。
5. 活檢病理標本一般保存一個月,尸檢大體標本保存三年。組織切片及蠟塊原則上與患者的病歷同期保存和借用。有科研或教學價值的標本應分類存檔,長期保存。
6. 診斷報告應由病理醫師以在規定的時限內書面形式出具,并均應留副頁存檔?;顧z診斷報告一般于三日內發出,細胞學診斷一日內發出報告,術中冷凍切片診斷在20-40 分鐘內發報告。需做特殊檢查、會診等的病例可適當延長發報告時間。
7. 院外持病理切片會診者,應辦理會診手續,做出診斷后發正式會診報告以示負責。
8. 院內醫師僅可借閱與負責治療患者的切片,并需辦理登記手續,院外借切片需憑醫療單位證明,需經本院醫療管理部門備案。蠟塊原則上不外借,特殊情況者需經本院醫療管理部門批準。
9. 病理醫師應與臨床醫師密切保持聯系,有條件(三級醫院)的病理科應與臨床科室聯合,定期與不定期組織臨床病例(病理)討論會,以提高診療質量。
10. 對臨床需要而又未開設的病理服務項目,應與上級醫院或具備項目資質的醫院建立院際委托實驗室,拓寬服務面。
11. 尸檢按《解剖尸體規則》等有關規定執行。
篇2:人民醫院病理科工作制度
人民醫院病理科工作制度
一、活體組織標本應用固定液固定,注明科別、床號及姓名。
二、送驗臟器和較大的標本,不要切開和翻轉,對較小病灶加以標記。做病理冰凍切片時一般應在前一日與病理科聯系。
三、各科室需要檢查癌細胞的分泌物、穿刺標本涂片陽性者要妥善保管?;顧z標本保存1周左右,尸檢標本保存半年。蠟塊以及科研教學有價值的標本均應分類整理,妥善保管。病理切片應編號長期保存。
四、尸檢必須有批準手續,尸檢范圍按照批示執行,一般在死亡二小時后進行,尸檢態度要嚴肅。尸檢時經治醫生必須到場。尸檢后將尸體外形修復完整。
五、活檢診斷報告應于3-7日內報告(疑難診斷除外);冰凍切片診斷須在30分鐘內發出。所有診斷均應留副頁存檔。
六、院內外借片,需辦理登記手續。
七、執行崗位責任制,科內成員分工協作,共同完成科室工作。
八、嚴格病理科查對制度:
?。ㄒ唬┦占瘶吮緯r:查對病室、姓名、編號、標本、固定液、繳費等。
?。ǘ┣腥〗M織時:查對標本瓶上的名字是否與檢驗單上的名字一樣;查對標本瓶上編號是否與檢驗單上的編號一致;查對申請單上組織塊數是否與組織瓶中的塊數一致;查對切取組織塊數是否與記錄的一致。
?。ㄈ┲破瑫r:查對編號、標本種類、有否特染、切片的數量及質量。
?。ㄋ模┰\斷時:查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。
?。ㄎ澹┌l報告時:查對單位、科室、有無漏帳。
篇3:醫院病理科安全管理制度
醫院病理科安全管理制度
1、全科工作人員,必須嚴格遵守科室的安全管理制度,積極認真做好各項安全工作。
2、科室的安全負責員,隨時查看設備的安全情況,及時發現不安全因素,如發現火苗、火險立即撲救,及時向保衛科報告。
3、嚴禁在工作室內吸煙,工作人員不準違章使用電器,亂接電線。經常檢查電器線路完好情況,如有不安全因素,立即報電工房,及時處理或更換。
4、對化學、劇毒、易然物品,加鎖專人管理,使用有記錄。
5、工作人員離開科室必須檢查水管、電爐、電器、門窗是否關好。