第三醫院病房小藥柜管理制度

　　1.為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設立的小藥柜應由護士長或指定一名責任心強，身體健康，品德高尚，業務熟練的護士保管，負責領藥和保管藥品，工作調動時要辦理移交手續。

　　2.小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數量，不易過多，設立小藥柜的病房可由藥劑科（病房藥房）會同病房按需要協定品種數量。

　　3.小藥柜一般不配備貴重及麻醉藥品，如確需配備少量麻醉藥品時，必須經院長批準，并按麻醉藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。

　　4.小藥柜的藥品，應分類存放，定期清點。檢查藥品質量，防止積壓變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品，應停止使用，報藥劑科處理，小藥柜的藥品要做到帳物相符，并應經常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規定。

　　5.小藥柜的藥品只供住院病人按醫囑使用，非住院病人不得應用。

　　6.藥劑科應定期檢查，隨時抽驗各病區小藥柜藥品管理情況。

篇2：醫院病房報告制度

　　第五醫院病房報告制度

　　1、新入院病人經住院醫師檢診后，24小時內應逐級向上級醫師報告病情，提出初步診療意見;主治醫師接報告后應及時核診，遇疑難情況向主任醫師或科主任報告，由主任醫師審定。新轉入急危重癥病人、疑難病人、醫源性損傷病人、出現并發癥病人、特殊關系病人、存在潛在糾紛病人等應及時報告科主任，必要時向醫務科報告。

　　2、值班護士、經管住院醫師應隨時觀察病區住院病人的病情變化，重視病人主動反映的病情，發現病情變化及時向上級醫師逐級報告。

　　3、凡下達重、病危通知的病人，均應填寫病重、病危通知單一式二份，一份送達病人家屬，一份存入病歷;凡病人死亡應及時填寫死亡醫學通知書。

　　4、發現傳染病、醫院感染病例，在積極采取措施的同時，應及時報告醫院感染辦采取相應措施。

　　5、遇重大搶救應及時報告醫務科或院總值班或主管院領導，以期協調組織搶救工作。

　　6、遇突發公共衛生事件應及時報告醫務科及分管院領導，以組織協調處理。

　　7、遇"三無"患者需行論據治療時，及時報告科主任，并向醫務科或總值班報告。

　　8、各科室均應建立差錯事故登記制度，對發生的醫療問題應及時討論、總結經驗，并及時報告醫務科。

篇3：人民醫院病房醫囑書寫執行制度

　　人民醫院病房醫囑書寫執行制度

　　一、一切醫囑必須查看病人后用藍黑鋼筆或碳素筆逐項填寫，字跡清楚，不得潦草，內容完整無誤，不可亂用代號或不適用的簡化字填寫。

　　二、必須按規定書寫，每一醫囑均須注明日期、時間，并簽全名。

　　三、醫囑的要求必須明確：

　?。ㄒ唬┛诜帲核幟?、單位、劑量、每日服法。

　?。ǘ┳⑸渌帲核幟?、單位、劑量、每日次數。

　?。ㄈ┢渌委煟核幟蛑委煼椒?、應用部位、每日次數。

　　四、長期醫囑寫在長期醫囑欄內，停止時注明停止日期及時間。２４小時內應執行的醫囑寫在臨時醫囑欄內，并注明時間。緊急醫囑要注明"即"字。

　　五、一切醫囑不得涂改，寫錯醫囑必須用紅筆在醫囑的第二個字后面寫"取消"，并簽全名后重新書寫。

　　六、除晨間查房時的醫囑外，其他時間開出的醫囑，包括臨時醫囑必須與護士聯系，以免遺漏。

　　七、急診病人入院要立即開出醫囑，并通知護士執行。

　　八、除搶救及手術中的病人外，一般不執行口頭醫囑。搶救病人的口頭醫囑，護士必須復誦一遍，并請醫生查對藥物后執行，事后必須由負責搶救醫生補寫醫囑。

　　九、手術后與產后醫囑，醫師必須全面重新開列，同時在原醫囑下劃紅線，標明以前的醫囑停用。

　　十、執行醫囑必須了解醫囑的意義，并核對床號姓名后正確執行，有疑難的問題，應向醫師詢問清楚后再執行。凡需下一班執行的臨時醫囑，要交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

　　十一、護士處理和執行醫囑后，必須在醫囑聯系本上逐一作"√"標記，但不可出格，執行臨時醫囑后，須注明執行時間并簽全名。

　　十二、長期住院病人或病情復雜醫囑較多，超過一張治療單者，須重整醫囑，整理醫囑必須在原醫囑下或另加一頁治療單，開頭劃紅線，并用藍筆寫上"重整醫囑"。

　　十三、每張治療單上的姓名、住院號、床號、頁數必須填寫清楚。

　　十四、醫囑執行情況，必須每天查對一次，夜班醫囑由白班護士查對，白班護士或護士長查對當日醫囑，每周護士長組織總查對一次，轉抄、整理醫囑后，需經另一人查對，方可執行。

　　十五、若突遇搶救危重病人的緊急情況下而醫師又不在時，護士可針對病情給予必要的處理，但應做好記錄并及時向經治醫師報告。

　　十六、為加強我院住院病歷醫囑的規范化管理，進一步減少患者住院期間醫療費用記帳的誤差，現對我院住院病歷醫囑做如下補充規定：

　?。ㄒ唬╅L期醫囑中，肌注及靜脈注射所用藥品為次日有效，其余部份當日有效。新入院、轉科及手術后病人當日需經肌注及靜脈注射治療的所有藥品應在臨時醫囑中開列。

　?。ǘ┳≡浩陂g所有治療用藥及檢查均應上醫囑單。

　?。ㄈ┽t師在開出術前醫囑后應當停止該病人手術日的原有醫囑，手術后醫囑需重開。

　?。ㄋ模┽t師在病人出院前一天應停止病人出院日所需治療醫囑，否則應讓病人做治療后方可出院或清退相應藥品。

　?。ㄎ澹┡R床、財會、藥劑三個部門應相互協調、相互配合，認真做好病人住院期間治療藥品的管理工作，力求減少誤差。醫保病人若出現上述差錯，費用由相應科室（或人）承擔。